辩证使用中成药治疗冠心病课件.pptxVIP

辩证使用中成药治疗冠心病 李晓伟 2008年11月 n 冠状动脉发生明显的粥样硬化性狭窄或 阻塞，或在此基础上发生痉挛或血栓形 成，造成管腔部分或全部阻塞，导致冠 状动脉供血不足，心肌缺血以致梗塞坏 死，这一系列病变统称为冠心病。 冠心病的定义： n 胸闷胸痛，心悸气短，憋气，疼痛向左 侧肩背部及上肢放射，个别病人可放射 至牙齿和上腹部。 临床表现 n 目前治疗冠心病的中成药非常之多，与 西药治疗相比，中药治疗更注重患者的 体质及兼症的不同、个体的差异。即中 医的精髓所在：辨证论治，整体观念。 中成药治疗冠心病 n 1、虚证 1、1气虚胸痹： 主证：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则亦甚，心 中悸动， 倦怠乏力，神疲懒言，面色苍白，易 汗出，舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白， 脉虚细缓或结代。 治法：补养心气，鼓动心脉。 常用中成药： 补心气口服液、 心通口服液、诺 迪康胶囊、心脑欣胶囊。 辩证论治 n 补心气口服液：黄芪、人参、石菖蒲、 薤白等。 n 心通口服液：黄芪、党参、丹参、当归、 何首乌、淫羊藿、牡蛎、皂角刺、葛根、 枳实等。 诺迪康胶囊：红景天。心脑欣胶囊：红景 天、枸杞子。 n 1、2阳虚胸痹 n 主证：胸中隐痛，时作时止，劳累疼重， 胸闷短气，心悸自汗、 畏寒肢冷，身倦 食少， 小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩， 苔薄白润，脉来结涩，或有叁伍不调。 n n 1、3阴虚胸痹 n 主证：胸中隐痛，夜晚较显，头晕心悸， 咽干盗汗，寐不安宁， 舌质红干少津，脉沉 细数无力。 n 辩证：阴津亏虚，心脉失养。 n 治法：滋补阴津，养心荣脉。 n 常用成药：天王补心丹、朱砂安神丸、安神 补心丸、生脉饮口服液，滋心阴口服液(颗 粒)。 n 2实证： n 2、1痰浊胸痹 n 主证：胸闷喘憋， 咳嗽痰多白粘，甚则疼 痛短气少言，不欲饮食， 舌苔白腻，脉沉弦 细而滑。 n 辩证：痰浊上逆，闭阻胸阳。 n 治法：降逆化痰，宣痹通阳。 n 常用成药：蛇胆陈皮末、礞石滚痰丸。 2、3血瘀胸痹 n 主证：胸痛胸闷，状如针刺，或如刀割，痛处 不移，阵阵发作，痛引肩背， 舌紫暗或有瘀斑， 脉沉涩或结代。(舌下络脉青紫，或有瘀点成 片，瘀血征象) n 辩证：瘀血闭阻，胸阳不振。 n 治法：活血化淤、通脉止痛。 n 常用成药：血府逐瘀口服液、复方丹参 片、心血宁片、血塞通片、银杏叶片、 复方丹参滴丸、银丹心泰滴丸、银盏心 脉滴丸，速效救心丸等。 n 银丹心泰滴丸(银杏叶、丹参、绞股兰、 天然冰片)。银盏心脉滴丸(银杏叶、 丹参、灯盏花、天然冰片)，速效救心 丸(川芎、冰片)。 n 2、4食积胸痹 n 主证：胸憋而闷，突发疼痛，脘胀拒按， 恶 n 心呃逆，倒饱嘈杂、大便粘臭，舌苔厚腻，脉 n 弦滑或现弦涩，间有结象。 n 辩证：食积不化，胸阳闭阻。 n 治法：消食导滞，宽畅胸阳。 n 常用中成药：加味保和丸、枳实导滞丸、大山 丸、木香槟榔丸。四磨汤口服液。 n 3、相间为病者：气阴两虚，气滞血瘀， 痰瘀互阻，阳虚寒凝等等，可参照上述 辩证联合应用中成药。