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中医诊断学教学大纲 《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别症侯的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医学各专业的一门专业基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。 通过《中医诊断学》的教学，要求掌握望、闻、问、切诸诊法的基本技能，掌握八纲辨证、病因与气血津液辨证、脏腑辨证的基本知识。 教学目的要求和内容 绪论 【目的要求】 1．掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念的含义。掌握中医诊断的基本原则。 2．熟悉中医诊断的基本原理，主要内容。 3．了解中医诊断的发展概况。 【教学内容】 1．诊断的含义，《中医诊断学》的性质、地位和教学目的。 2．中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案初步介绍症、病、证的概念。 3．中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常达变。 4．中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。 5．中医诊断学的发展简史。 6．中医诊断学的学习方法。 第一章　望诊 【目的要求】 1．掌握五色所主病证的特征及临床意义，掌握常见异常形态及肢体运动障碍的特征及意义。 2．熟悉头面五官、皮肤、二阴、排出物的基本内容。 3．了解望神、小儿指纹的基本内容。 【教学内容】 1．望诊的概念：望神色形态和望局部诊病辨证的原理、望诊的方法。 2．望神：得神、失神、假神的典型表现，识别方法及其临床意义。 3．望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病证。 4．望形体：强弱、胖瘦、常见畸形等的表现及其临床意义。 5．望姿态：常见异常姿态的表现及其临床意义。 6．望头面五官：望头面与发、望目、望鼻、望耳、望口与唇、望齿龈及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。 7．望肢体：望颈项、望胸胁、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的异常表现及其临床意义。 8．望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。 9．望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白斑、痈疽、疔疖等的表现及一般临床意义。 10．望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容及其一般临床意义。 11．望小儿指纹：望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义。 第二章　舌诊 【目的要求】 1．掌握舌诊的方法，正常舌象的表现，异常舌象的表现及其一般临床意义。能够识别临床常见舌象。 2．熟悉舌的结构，舌诊原理。 3．了解舌诊的研究进展。 【教学内容】 1．舌的结构，舌诊原理，舌面分布，舌诊的内容和正常舌象，诊舌的方法和注意事项。 2．望舌体。舌色的淡、白、红、绛、青、紫、舌形的老、嫩、荣、枯及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕等，舌态的僵硬、萎软、颤动、歪斜、短缩、吐弄、舌下络脉等的表现及其临床意义。 3．望舌苔。苔质的厚薄、润燥、腻、腐剥、苔色的白、黄、灰、黑的表现及其临床意义。 4．舌象分析要点，舌诊的一般临床意义。 5．舌诊研究进展。 第三章　闻诊 【目的要求】 1．掌握哮、喘、呕吐呃逆、嗳气、谵语等的变化及其一般临床意义。 2．熟悉声音、语言、呼吸等异常变化及临床意义。 3．了解人体各种分泌物、排出物、病室的异常气味及临床意义。 【教学内容】 1．听声音：发音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音变化及其临床意义。 2．嗅气味：口气、各种排出物及病室气味变化及其临床意义。 第四章　问诊 【目的要求】 1．掌握问现在症的基本内容及意义。 2．熟悉问诊的方法及注意事项。 3．了解问诊的意义。 【教学内容】 1．问诊的意义方法及注意事项。 2．问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义、询问意义、询问方法与要求。 3．问现在症：寒热、汗、疼痛、头身胸腹不适、耳目、睡眠、饮食口味、二便、经带、小儿等询问的内容，常见症状的表现及临床意义。 第五章　脉 诊 【目的要求】 1．掌握寸口脉诊的方法，正常脉象的特征，常见脉象（浮、沉、迟、数、实、洪、细、弦、紧、滑、涩、濡、缓、弱、微、促、结、代）的特征与临床意义，相兼脉的结合与主病规律。能够基本上辨识临床常见脉象（浮、沉、迟、数、洪、细、弦、滑、弱、促、结、代等）。 2．熟悉脉诊的原理及诊脉意义，脉象的生理变异，长、短、芤、革、牢、散、动、疾脉的特征和临床意义，诊妇人脉、诊小儿脉的特殊性。 【教学内容】 1．脉诊的原理，脉诊的意义。 2．诊脉部位和方法：寸口诊法。诊脉的时间、体位、指法。 3．正常脉象：胃、神的含义、特征和意义，正常脉象的特点，脉象的生理变异。 4．二十脉的脉象及意义。 5．相似脉的鉴别比较，相兼脉与主病的规律。 第六章　按诊 【目的要求】 1．掌握按腧穴的方法与意义。 2了解按胸胁脘腹、按肌肤、按手足的基本内容。