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佛山市某企业铅对作业工人健康状况的影响 铅是一种高毒物质1。在生产铅酸钠时，它以铅烟或铅烟的形式进入体内，这会影响人体的血液、缺血和神经系统。长期接触会导致血液、腹部僵硬和肝肾疾病。2。为了解我区某铅酸蓄电池企业接铅作业对工人健康的影响, 我们对该企业2012 年在岗员工的职业健康检查资料进行了分析, 结果报告如下。 1 对象和方法 2 结果 3 企业问题的分析和对策 通过对车间空气的检测发现, 企业车间铅浓度的控制效果不佳, 总共25 个采样点, 有18 个采样点的铅尘或铅烟浓度超过国家标准限值, 超标率达72. 00% 。283 名铅作业工人的职业健康检查资料显示, 心电图的异常检出率最高, 达20. 85% ; 平均血铅浓度为 ( 388. 30 ± 197. 49) μg /L, 其中130 人血铅浓度超过职业接触限值 ( 400) μg /L［3］, 超标率为45. 94% 。这与我国现阶段许多铅酸电池企业仍然以手工操作为主, 自动化程度较低有关［4］。结合对企业现场调查发现, 企业生产工艺落后, 排毒除尘设备不完善, 接害作业工人佩戴防护用品的方法错误和自我保护意识不强也是重要原因。 血铅与血红蛋白的相关性分析未发现显著的负相关关系, 这与叶虹等［5］的研究结果不同。可能与这次调查的样本量有关, 也可能与企业在平时对工人的健康管理过程中, 通过各种形式督促血铅超标员工及时服用驱铅药物, 并加强营养, 或及时调离岗位进行一段时间的休养有关。 血铅作为内剂量是评价铅毒性的一个重要指标, 与工作场所的铅烟、铅尘浓度有关［6］。文献报道工作场所空气中铅烟、铅尘水平越高, 从事该岗位的铅作业工人血铅值越高［7］。张德恩等［8］通过设置局部通风排毒设施后, 工作场所空气中铅尘、铅烟水平分别由4. 20 ~ 275. 64、0. 051 ~ 116. 540 mg / m3下降到0. 010 ~ 0. 081、0. 004 ~ 0. 106 mg / m3。任宝印等［9］报道开展职业卫生宣传教育, 提高自我保护意识, 对减少铅危害的发生有重要作用。总结分析后针对中小蓄电池企业提出建议如下: 1企业应积极改进生产工艺, 提高自动化程度。采用密闭机械设备, 不能密闭的要加强机械通风措施并对其定期检修和维护, 定时对车间进行湿式清扫或冲洗。2完善制度, 要求工人佩戴活性炭半面罩, 设置集中浴室, 接害工人须淋浴更衣后方可下班, 严禁在车间内吸烟、饮水和进食等。3定期组织员工进行职业卫生培训, 建立奖惩制度, 责任到人。4定期对车间环境进行监测, 发现超标及时整改; 每年2 次对员工进行职业健康检查, 及时安排血铅超标人员驱铅治疗, 调离职业禁忌证人员。通过实施以上综合防护措施, 可有效降低中小铅酸蓄电池企业工作场所铅水平, 能有效保护工人健康［10-11］。 1.1 不接害作业者性别、年龄 选择该企业2012年参加体检人员共435人。将283名接害作业者列为暴露组, 其中男216人, 女67人;年龄17~56岁;工龄1个月~10 a。选择该厂行政、营销、后勤人员等非接害作业者列为对照组, 人数152人, 其中男110人, 女42人;年龄19~55岁;工龄为3个月~9 a。暴露组与对照组的年龄、工龄、男女比例构成相似, 差异无统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 1.2.1 火焰原子吸收法 按照《工作场所空气有毒物质测定铅及其化合物》GBZ/T 160.10-2004第一法—火焰原子吸收法规定的方法对铅烟和铅尘进行测定。检测结果根据《工业企业设计卫生标准》GBZ 1-2010、《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》GBZ 2.1-2007进行判定。 1.2.2 加强职业健康检查 按照《职业健康监护技术规范》GBZ 188-2007对铅作业人员进行在岗期间职业健康检查。检查内容包括职业史、既往病史、职业危害因素接触史、症状询问、体格检查、血压、血常规、尿常规、心电图及血铅检查。 1.2.3 fc-a5粉碎采样 工作场所铅尘、铅烟检测采用北京市劳动保护科学研究所产FC-1B粉尘采样仪, 使用微孔滤膜进行采样;血铅测定, 采用日立公司产Z-5000原子吸收分光光度计, 标准物质来源于中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。 1.3 数据的统计分析 所有数据均采用SPSS 17.0进行统计分析, 检验水准α=0.05。 2.1 测试工作场所空气中铅浓度的结果 铅尘、铅烟检测共设25个采样点, 检测其时间加权平均浓度, 其中有18个采样点结果超标, 超标率为72.00%。 2.2 健康健康检查 本次检查中未发现明显的神经衰弱综合征、腕下垂、齿龈铅线及腹部压痛等阳性体征。主要异常检查结果见表1。 2.3 工人的血液中含有