《成人肝移植患者围手术期低体温预防及护理规范》.pdfVIP

ICS 11.020 CCS C 04 GXAS 团 体 标 准 T/GXAS XXXX—XXXX 成人肝移植患者围手术期低体温预防 及护理规范 Perioperativehypothermiapreventionandnursingspecificationforadult liver transplantation patients （征求意见稿） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 XXXX-XX-XX发布 XXXX-XX-XX实施 广西标准化协会  发 布 T/GXAS XXXX—XXXX 成人肝移植患者围手术期低体温预防及护理规范 1 范围 本文件界定了成人肝移植患者围手术期低体温预防及护理涉及的术语和定义，描述了肝移植围手术 期低体温预防及护理路径，规定了肝移植围手术期风险筛查、预防及护理的要求。 本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士、执业医师。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 肝移植手术 liver transplantation 通过外科手术方式将健康肝脏植入到终末期肝病患者体内，使其肝功能得到好转、恢复的治疗方法。 3.2 围手术期 perioperative period 从患者决定接受手术治疗开始到手术治疗结束直至患者基本康复的一段过程。包括术前、术中、术 后。术前指患者接受麻醉前1h；术中指从麻醉开始至手术结束离开手术间；术后指患者从手术间离开后 24h内的恢复阶段，包括在麻醉恢复室、病房甚至重症监护室等。 3.3 围手术期低体温 inadvertent perioperative hypothermia 在围手术期内任何时段核心温度＜36℃的症状，但不包括治疗性和计划性的低体温，也被称为围 手术期非计划性低体温或围手术期意外低体温。 3.4 核心温度 core temperature 机体深部重要脏器的温度，如食道温度、直肠温度、口腔温度、耳膜温度及肛门温度等。 3.5 预保温 active prewarming 麻醉前采用主动保温措施对体表或外周组织进行20min以上的预先保温,使患者四肢和体表温暖并 “储存”足够的热量,降低核心与外周温度梯度,减少和避免因热量再分布导致的体温降低。 4 围手术期低体温预防及护理路径 应按附录A中指明的路径，对围手术期患者进行低体温预防及护理，包括围手术期低体温风险筛查、 预防及护理。 5 风险筛查 肝移植手术前应采用围手术期低体温风险概率评分表 （参见附录B）对所有成人肝移植患者进行低 体温风险筛查，识别出高危风险患者。 6 预防及护理 6.1 常规预防及护理 1 T/GXAS XXXX—XXXX 6.1.1 环境温度 应维持环境温度在22℃～25℃。 6.1.2 体温监测 围手术期体温监测常用方法 （参见附录C）,应在术前、术中、术后分别采取如下体温监测措施： a) 术前：采用电子体温计或红外线体温计监测患者体温，每日一次，危重患者每4h测量一次， 体温异常的患者随时监测； b) 术中：采用无创/有创温度传感器实时监测患者核心温度，一般选用鼻咽温度或肛门温度； 可通过漂浮导管或PICOO导管监测血液温