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脑血管病DSA诊断 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 优选内容 1 绿色渐变简约模板 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 优选内容 2 2018 SECTION TITLE Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 1 优选内容 3 — 一、脑血管造影技术、适应症、禁忌症 — 二、脑血管的解剖学基础 — 三、脑血管造影读片 优选内容 4 内容 — 一、脑血管造影技术、适应症、禁忌症 — 二、脑血管的解剖学基础 — 三、脑血管造影读片 优选内容 5 内容 — 数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA) 是电子计算机处理技术与X线血管造影术相结合的 产物。基本原理是电子计算机将血管造影的X线影像信息经过数字化减影处理再转化成血管图像。 — DSA 显示的是造影剂充盈的血管管腔的空间结构，目前被公认为血管性疾病诊断的“金标准”。 什么是数字减影血管造影？ 优选内容 6 它不仅可提供直观的颈部和脑血管实时影像,而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、 形态、分布与走行等动态变化，使临床医师全面了解和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度，以 便选择最佳的治疗方式。这也是保证查清病源，减少误诊和全力救治患者的基础。 为什么要做全脑血管造影? 优选内容 7 • 1．对碘过敏者 ( 需经过脱敏治疗后进行 , 或使用不含碘的造影剂 2．有严重出血倾向或出血性疾病者。 3．有严重动脉硬化、糖尿病、心、肝或肾功能不全者。 4．脑疝晚期 ,脑干功能衰竭者。 5. 生命体征难以维持的。 6.未能控制的高血压。 7.全身感染未控制或穿刺部位局部感染。 全脑血管造影术的禁忌证 优选内容 8 • • • • 对与脑卒中来讲，只要生命体征稳定，越快越好。 造影时机 优选内容 9 — 1.局部麻醉 适合于意识清楚，基本能够进行合作的患者。 — 2.全身麻醉 适合与意识不清、躁动而不能配合检查的患者。 优选内容 10 麻醉 1.造影剂反应。 2.操作影响：如局部血肿、血管痉挛(导管导丝对血管刺激)、血管破裂、血管夹层、脑血栓、感染等。 优选内容 11 并发症 • 1.穿刺部位血肿：直径小于10CM的不处理；大于10CM的24小时后局部热敷或理疗。 造成局部压迫者可切开清除。 • 2.血管痉挛：可动脉内缓慢推罂粟碱(15mg+10ml盐水)。 • 3.血管夹层：股动脉处多为顺行夹层，可自愈；弓上血管多为逆行，严重者需放支架 或抗凝。主动脉夹层需控制性降压及胸心血管外会诊。 • 4.血栓或栓塞：保持镇静，全面造影找出栓子，行溶栓；气栓行成可高压氧治疗；血 管壁斑块脱落则无有效处理。 造影常见并发症处理 优选内容