小儿上呼吸道感染的护理查房培训ppt课件.pptxVIP

内容 Table of Contents 10/17/2023 小儿上呼吸道感染的护理查房 1 1 u 急性上呼吸道感染，简称上感，俗称感冒 ，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本 病是儿童时期最常见的疾病，以冬、春季节 及气候骤变时多见。多为散发，偶见流行， 主要是空气飞沫传播，患儿可反复患病。 10/17/2023 小儿上呼吸道感染的护理查房 2 2 病因 • 各种病毒和细菌均可引起，但90%以上 为病毒所致，主要有鼻病毒、呼吸通合 胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病 毒等 • 由于上呼吸道的解剖生理和免疫的特点， 婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生 素D缺乏性佝偻病、营养不10/良17/2 23 贫血等 、 0 疾病、或儿童生活的环境不良如居室拥 挤、通风不良、阳光不足、空气严重污 染、被动吸烟、护理不当致冷暖失宜等， 3 小儿上呼吸道感染的护理查房 3 则易患上呼吸道感染。 腺病毒 临床表现 1.一般类型上感 全身症状 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、 乏力等。婴幼儿起病急，多有高热，体温 可高达39-40℃，常持续2-3天至1周左右， 常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热 惊厥。 局部症状和体征 主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷 嚏、干咳、咽痒、咽痛等，多于3-4天自 然痊愈。新生儿可因鼻塞而出现张口呼吸 或拒乳。 小儿上呼吸道感染的护理查房 10/17/2023 4 4 2. 流行性感冒 由流感病毒、副流感病毒引起， 潜伏期一般1-3天，起病初期传染性 最强。典型流感可出现发热、头痛、 咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等，有 的可引起支管炎、中耳炎、肺炎等 并发症及恶心、呕吐等呼吸道外的 各种病症。 小儿上呼吸道感染的护理查房 10/17/2023 5 5 3.两种特殊类型上感 ①疱疹性咽峡炎 主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋 季。起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、 呕吐等。体检可见咽部充血，咽腭弓等处 有直径2-4mm的疱疹，周围有红晕，疱疹 破溃后形成小溃疡。 ②咽-结合膜热 由腺病毒引起，常发生于夏秋季，散发或 发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特 征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺 痛、咽部充血，一侧或双侧眼滤泡性结膜 炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有的伴胃肠 道症状。病程1-2周。 疱疹性咽峡炎 小儿上呼吸道感染的护理查房 10/17/2023 6 6 上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、 喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气 管炎、支气管肺炎等，其中肺炎时婴幼 儿时期最严重的并发症。年长儿若患链 球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。 小中儿上 吸 感染的护理查房 10/17/2023 7 7 癔症( hysteria )或称歇斯底里。是由 于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或 强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一 组疾病。有时由暗示诱发，也可由暗示消失。 一、发病机制：家庭、工作、人际关系等使 患者感到气愤、恐惧、悲伤等，患者对此具有 强烈的创伤性体验而起病，部分患者多次发病 后可无明显诱因，而可能通过触景生情、联想 或自我暗示而发病。 2.遗传因素 癔症 小儿上呼吸道感染的护理查房 10/17/2023 8 8 3.性格特征：癔症性格有以下特征： (1)情感丰富强烈而易变：情感鲜明强烈但 极不稳定，往往易从一个极端走向另一极端， 对事物判断完全凭一时情感出发，随情感的变 化而变化。 (2)暗示性高：基于某种环境气氛和情感基 础上，对外界某种影响和观念易于接受称暗示， 如癔症患者在医生言语诱导乡下进入催眠状态。 另外，易对自身感觉或某种观念无条件接受， 称自我暗示。 (3)高度自我表现欲：处处吸引他人对自己 的注目。爱炫耀自己，甚至不惜当众表演，富 有夸张、表演色彩，目的在于博得人们的同情 和重视。 4. 器质性因素 ：神经系统器质性病变可伴有 癔症发作。 小儿上呼吸道感染的护理查房 10/17/2023 9 9 二、临床表现： (一)分离性障碍：又称癔症性精神障碍，指不同精神 活动之间的分离。 1.意识障碍：环境意识障碍：意识活动的狭窄，意识