化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用课件.pptxVIP

化疗药物毒副反应分级标准分析 和临床应用 化疗药物毒副反应分级标准—— NCI-CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events)是国际 上通用的药物毒副反应评定标准，与实体肿瘤客观疗效评定标准(RECIST) 具有同等的重要性 实验室检查 血液/骨髓 肝 肾/膀胱 代谢 凝血功能 血液、骨髓 WBC •0° ： ≥4.0 • 1° ： 3.0~3.9 • 2° ： 2.0~2.9 • 3° ： 1.0~1.9 •4° ： 1.0 血液、骨髓 PLT •0° ： WNL • 1° ： 75~ • 2° ： 50~74.9 • 3° ： 25~49.9 •4° ： 25 血液、骨髓 Hgb •0° ： WNL • 1° ： 10.0~ • 2° ： 8.0~9.9 • 3° ： 6.5~7.9 •4° ： 6.5 血液、骨髓 中性粒细胞 •0° ： ≥2.0 • 1° ： 1.5~1.9 • 2° ： 1.0~1.4 • 3° ： 0.5~0.9 •4° ： 0.5 血液、骨髓 淋巴细胞 •0° ： ≥2.0 • 1° ： 1.5~1.9 • 2° ： 1.0~1.4 • 3° ： 0.5~0.9 •4° ： 0.5 肝 胆红素 •0° ： WNL • 1°： • 2° ： 1.5*N • 3° ： 1.5~3.0*N •4° ： 3.0*N 肝 转氨酶(sGPT, sGOT) •0° ： WNL • 1° ：≤2.5*N • 2°： • 3°： •4°： 肝 碱性磷酸酶 •0° ： WNL • 1° ：≤2.5*N • 2° ：2.6~5.0*N • 3° ：5.1~20.0*N •4° ：20.0*N 肾/膀胱 肌酐 •0° ： WNL • 1° ：1.5*N • 2° ：1.5~3.0*N • 3° ：3.1~6.0*N •4° ：6.0*N 肾/膀胱 蛋白尿 •0° ： 无变化 • 1° ：1+ 或0.3g% 或3g/L • 2° ：2~3+ 或0.3~1.0g% 或3~10g/L • 3° ：4+ 或1.0g% 或 10g/L •4°：肾病症状 代谢 高血糖 •0° ： 6.4 • 1° ：6.4~8.9 • 2° ：9.0~13.9 • 3° ：14~27.8 •4° ：27.8 代谢 低血糖 •0° ： 3.6 • 1° ：3.1~3.6 • 2° ：2.2~3.0 • 3° ：1.7~2.1 •4° ：1.6 代谢 淀粉酶 •0° ： WNL • 1° ：1.5*N • 2° ：1.5~2.0*N • 3° ：2.1~5.0*N •4° ：≥ 5.1*N 代谢 高钙血 •0° ： 2.6 • 1° ：2.6~2.9 • 2° ：3.0~3.1 • 3° ：3.2~3.4 •4° ：3.4 代谢 低钙血 •0° ： 2.1 • 1° ：1.9~2.1 • 2° ：1.7~1.8 • 3° ：1.5~1.6 •4° ：1.5 代谢 低镁血 •0° ： 0.7 • 1° ：0.6~0.7 • 2° ：0.4~0.5 • 3° ：0.3~0.4 •4° ：0.3 凝血功能 纤维蛋白原 •0° ： WNL • 1° ：0.75~0.99*N • 2° ：0.50~0.74*N • 3° ：0.25~0.49*N •4° ：≤0.24*N 凝血功能 凝血酶原时间 •0° ： WNL • 1° ：1.01~1.25*N • 2° ：1.26~1.50*N • 3° ：1.51~2.00*N •4° ：≥2.00*N 凝血功能 活化的部分凝血活酶时间(APTT) •0° ： WNL • 1° ：1.01~1.66*N • 2° ：1.67~2.33*N • 3° ：2.34~3.00*N •4° ：≥ 3.00*N 临床表现 血液/骨髓 消化道 肝 肾/膀胱 肺 心血管 神经毒性 皮肤 体重 感染 血液/骨髓 出血 •0°：无 • 1°：轻度，不需要输血 • 2°：大量，每次输血1~2单位 • 3°：大量，每次输血3~4单位 •4°：极大量，每次输血4单位 消化道 恶心 • 0。：无 • 1。：能够吃适合的食物 • 2。：进食明显减少但能够吃东西 • 3。：明显不能吃东西 •4。： 消化道 呕吐 •0°：无 • 1° ：24小时呕吐1次 • 2° ：24小时呕吐2~5次 • 3° ：24小时呕吐6~10次 •4° ：24小时呕吐10次，或需要肠道外营养支持 消化道 口炎 • 0。：无 • 1。：无痛性溃疡，红斑，或轻度疼痛 • 2。：疼痛红斑