儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调ppt课件.pptxVIP

徐荣谦 北京中医药大学东直门医院 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 中医药健康管理技术规范 0～36个月儿童中医调养服务 Page 中医儿科以18岁以内为儿童。0～36个月 儿童儿童分别属于新生儿阶段(0～28天); 婴儿阶段(28天～1岁);幼儿阶段(1岁～3 岁)为本次中医调养服务的年龄阶段。 一 、概述 一)小儿年龄阶段 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 Page 二)小儿生理特点 小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双 重性特点。对此南宋 · 陈文中形象地比喻为“ 草木茸芽之状而称为芽儿谓之“少阳”。 少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而 言确强盛。随着阳气的不断生发，阴液不断补 充，形成阳生阴长的生机蓬勃状态。此时既不 同于壮年人天癸至而阴平阳秘的大阳 ;也不同于老年人随着天癸尽而阳气的不 断衰微，阴液不断衰减的“夕阳”。 小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃， 发育旺盛， 《颅囟经》谓纯阳;另 一方 面表现为五脏六脏成而未全 ……全而未壮 的脏腑娇嫩，形气未充， 《温病条辨》谓 之“稚阴稚阳”。 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 三)小儿病理特点 由于小儿生机旺盛而又形体娇嫩的生理 特点导致小儿在病理上表现为发病容易， 传变迅速;若调治得当，又脏气清灵， 易趋康复。这为我们发挥中医优势，从治 未病的角度开展儿童中医调养服务,势 必受到事半功倍的效果。 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 (四)儿童中医药调养服务简介 对0-36个月儿童中医药调养就是针对小 儿的生理特点和发病机理，指导儿童监护水 开展起居活动指导、饮食调养已及常见穴位 的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。儿 童中医药调养服务由四部分组成：①预约儿 童监护人，②儿童中医药调养指导，③传授 穴位按揉方法，④记录并纳入健康档案。按 照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工 作。 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 6 、 1 2 月 龄 18、24月龄↵ 30、36月龄↵ 6 月 龄↵ 12月龄↵ 1 8 月 龄 24月龄↵ 30月龄↵ 36月龄↵ 中医饮食起 居指导；传授 按揉迎香穴、 足三里穴方 中医饮食起 居指导；传授 按揉四神聪 穴 方 法 根据儿 童不同 月 龄 对 家长进 行儿童 中医调 养 指 导↵ 二、流程表及说明 中医饮食起 居指导；传授 摩腹和捏脊 方法。 ↵ 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄 、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和 预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗 卫生机构接受儿童中医药健康指导。 一预约儿童家长 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 (一)儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿 童中医饮食调养、起居活动指导 (三)传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和 捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授 按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄 时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 Page 9 (一)饮食调养 1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜闻 喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制 零食，按时进食，提倡三分饥,防止乳 食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、 软、烂、碎，而且应品种多样。 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 Page 10 三 、儿童中医保健适宜技术和方法 (二)起居调摄 1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间 睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培 养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流 通，影响骨骼生长发育。 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 4.四时调摄 (1)目前多是独生子女，父母对其娇宠备至 ,反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原 因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致 。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活 幼心书》中云： 四时欲得小儿安，常要三分 饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。 99 儿童中医药健康管理服务技术规范(0～36个月儿童中医调 Page 12 并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。