癫痫病人的护理查房课件.pptxVIP

癫痫病人的护理查房 1 人的差异在于业余时间 癞痫病人的护理查房 脑血管病诊疗中心 徐嘉琪 2017.7.18 3 病史汇报和病情动态 临床表现及治疗原则 主要内容 4 (PIO) 护理问题、护理评价、护理措施 1 定义及发病相关因素 5 健康指导 Company Logo 6 3 定义 v癫痫：是慢性反复发作性短暂脑功能失调 综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫 性发作为特征。 v癫痫持续状态(癫痫状态)：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。 4 Company Logo 发病相关因素 5 临床表现 6 临床表现 临床表现 分类 临床表现 治疗药物 全面强直-阵 挛性发作 (大发作) 以突发意识丧失和全身强直和抽 搐为特征，典型的发作过程可分 为强直期、阵挛期和发作后期。 卡马西平、 苯妥英钠、苯巴比妥、 扑米酮、 丙戊酸钠 失神发作( 小发作) 分典型发作或不典型发作，突然 知觉丧失，动作中断 丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮、 拉莫三嗪 癫痫持续状 态 大发作持续状态，反复抽搐，持 续昏迷，不及时解救危及生命 地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠、 苯巴比妥 局限性发作 单纯性局限性发作 局部肢体运动 或感觉异常，无意识障碍。 依年龄分为婴儿、儿童和青春期 肌阵挛 糖皮质激素、 丙戊酸钠、氯硝西 泮 7 Company Logo 卡马西平、苯妥英钠、 苯巴比妥 肌阵挛性发 作 ①脑电图(金标准) ②病史 ③CT ④磁共振 诊断标准 8 Company Logo 治疗原则 1.饮食治疗：患者日常饮食一定要注意，避免吃含有 刺激性的食物。 2药物治疗：主要的治疗方法，用药早，剂量足，服 药准和时间长，不可突然停药，防止病症反复发作或 加重病情。 3.手术治疗：通过手术去除患者体内诱发癫痫病症的 脑组织，切除其致痫区。 9 T37.2℃ ，P86次/ 分， R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。 10 病史汇报 v (一)基本情况 v 30床患者左娟，女， 40岁，因发作性意识不清， 四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体 征 Company Logo 病史汇报 v (二)现病史 v患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴 意识不清，双眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，口 唇及面部青紫，小便失禁，持续约半分钟后神志 转清，曾就诊多家医院诊治考虑“癫痫”，给予“ 苯妥英钠”抗癫痫治疗，近两年来发作时间及次数 不定，症状呈进行性加重，两天前患者再次发作 四肢抽搐并意识丧失，持续半小时后抽搐停止， 但仍意识不清，两天内多次发作，为进一步治疗， 遂入我院，以“癫痫”收入我科。 11 Company Logo 病史汇报 v (三)既往史 v既往“癫痫”病史30年，无不良嗜好，无手术及外 伤史，无传染病史，无过敏史及输血史。 12 Company Logo 日期 时间 神志 护理记录 7月5日 7:15 模糊