急性创伤及抢救流程课件.pptxVIP

精选文本 1 类提出了巨大的挑战。在美国，创伤死亡 是44岁以下首位死因。在我国城市，创伤 是第五位死因，在农村则为第四位死因， 可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨 大的威胁。因此，伤后尽快开始处理伤员 对伤员的存活至关重要。 精选文本 概 述 n 随着工业交通的现代化，创伤对人 类提出了巨大的挑战。在美国，创伤死亡 2 n 2、抢救流程 精选文本 3 n 创伤(trauma)有广义和狭义之分，广义 是指机械、物理、化学或生物等因素造成的 机体损伤。 n 狭义是指机械性致伤因素作用于机体 造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。严 重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而 危及生命。本章主要介绍狭义的创伤。 一、创伤的概念 精选文本 4 n 刺伤的特点是伤口小而深，可刺到深部体 腔，而只有很小的皮肤损伤。 n 刺伤内脏，可引起体腔内大量出血、穿孔； 刺人心脏，可立即致死。 n 刺伤一般污染轻，如不伤及重要血管与内 脏，治愈较快。 精选文本 5 n 2．火器伤 由枪、炮、火箭等用 火药作动力的武器发射的投射物所致 的损伤，包括弹丸伤和弹片伤。 精选文本 6 n 3．挤压伤 人体肌肉丰富的肢体，受重 物长时间挤压(一般1~6小时)造成一种以 肌肉为主的软组织创伤。受挤压的肌肉因 缺血坏死，有的因肌肉坏死逐渐由结缔组 织代替而发生挛缩。 精选文本 7 创伤分类 n (一) 按致伤原因分类 n 3．挤压伤 v 在受到严重挤压的伤员中，除局部病变外，还可 发生挤压综合征，即以肌红蛋白尿和高血钾为特征 的急性肾功能衰竭及休克。挤压伤和挤压综合征是 同一种伤因的严重度不同的表现。 精选文本 8 n n 4．玻璃碎片伤 (glass fragment injury) 简称“玻片伤” 。因飞散的碎玻璃击中人体 而造成的损伤。其伤情和发生率与玻璃片 质量、撞击速度和撞击部位有关。 精选文本 9 n 5．钝挫伤(contusion) 因钝性暴力作用而引起的 软组织闭合性损伤。当钝器作用于体表的面积较 大时，其力的强度不足以造成皮肤破裂，但却能 造成其下的皮下组织、肌肉和小血管甚至内脏损 伤，表现为受伤部位肿胀、疼痛和皮下瘀血，严 重者可发生肌纤维撕裂和深部血肿。如致伤暴力 螺旋方向，则引起捻挫伤，损伤程度将更重。 精选文本 10 创伤分类 n (二) 按创伤有无伤口分类 n 1．闭合伤(closed injury) 皮肤保持完 整性，表面无伤口者。 如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位 和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。 精选文本 11 n n 伤情并不一定很轻，其难点在于确定有 无体腔脏器损伤。如腹部闭合伤，可能引起 腹内空腔或实质性脏器损伤。闭合性胸部伤， 可引起胸腔内器官损伤，如肺破裂、血胸、 气胸。闭合性颅脑伤，可发生脑挫裂伤、颅 内血肿。 精选文本 12 . (二) 按创伤有无伤口分类 . 有皮肤完整性遭到破坏，甚至可 引起深部器官损伤者，如擦伤、撕裂伤、切割 伤、砍伤、刺伤、火器伤等。 开放伤有外出血，受伤时细菌侵人，感染 机会增多。 精选文本 创伤分类 2．开放伤 13 . . (二) 按创伤有无伤口分类 . 按有无穿透体腔分： 口 (1)非穿透伤 ： 投射物穿入体壁而未穿 透体腔的损伤。 (2)穿透伤：投射物穿透体腔(颅腔、胸 腔、腹腔、盆腔、脊髓腔、关节腔等)而 造成的脏器和组织损伤。多为重伤。 精选文本 创伤分类 2．开放伤 14 . n 根据损伤的解剖部位可分为头 部伤、颌面部伤、颈部伤、胸