急性胰腺炎病人的护理教学查房课件.ppt

* 急性胰腺炎病人的护理 一、概 述 胰腺分泌的产物胰酶在胰腺内被激活引起胰腺自身消化的化学性炎症。 是常见的急腹症之一，是严重的胰腺病变。 二、病 因 1、胆道疾病 2、胰管梗阻 3、十二指肠乳头临近部位的病变 4、酗酒、暴饮暴食 5、感染 6、其他因素 1、胆道疾病 胆石嵌顿 胆道感染 蛔虫 胆道内压力增高 胆汁返流入胰管 Oddis括约肌痉挛 2、胰管梗阻 胰管结石 狭窄 肿瘤 开口处的梗阻 胰液外溢 胰液排泄障碍 3、十二指肠乳头病变： 溃疡 炎症 4、 酗酒 暴饮暴食 乳头水肿 Oddis括约肌痉挛 胰液分泌旺盛 胰液分泌旺盛 5、手术与创伤 手术操作、ERCP、EST、 腹部外伤 6、其他因素 感染：流行性腮腺炎；腹盆腔脏器的感染 血管因素：血运障碍时 三、病理生理变化 1、血容量改变：减少，甚至出现休克 2、心血管改变:心肌受损、甚至出现心梗 血液呈高凝状态 3、肺部改变:气体交换下降、肺微循环障碍、ARDS 4、肾脏改变:肾功能衰竭 四、临 床 表 现 （一）症 状 1、腹痛：主要、首发。 部位：上腹中部或左上腹 性质：钝痛、绞痛、胀痛、腹膜 刺激征 放射：腰背部、左肩 时间：水肿型3-5天 诱因：饱餐、酗酒 缓解体位：弯腰抱膝 2、恶心、呕吐、腹胀 3、发热 4、水、电、酸碱平衡紊乱