结直肠癌病人的护理教学查房课件.ppt

组织学分型 1、腺癌：占结肠癌的大多数 2、粘液癌：预后较腺癌差 3、未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差 体征： 腹部可触及肿块，大多坚硬，呈结节状，多为癌肿本身，有时为肠梗阻近侧肠内的积粪。右侧结肠癌和左侧结肠癌因位置不同，临床表现也有区别 护理查房 45床，冯修保，男，78岁，2013年12月3日以“发现右下腹肿块4月余”为主诉步入病房，测T：36.5℃ P：90次/分 R：23次/分 Bp：165/62mmHg 。初步诊断:1、右半结肠癌 2、结肠多发息肉 3、贫血 。 专科情况：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹软，右下腹无压痛，无反跳痛，右下腹部似可触及大小约5X4cm的质韧包块，边界不清，表面不光滑，与周围组织有粘连，活动差。肝、脾未触及肿大，Murphy征阴性，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝、脾、双肾区无叩击痛，肠鸣音约5次/分。肛门、直肠及外生殖器未见明显异常 辅助检查 24小时动态心电图：频发房性早搏，偶发室性早搏。 全消化道造影：回肠末端狭窄 CT：回盲部肿瘤，周围多发小淋巴结 结肠镜：盲肠癌 心脏彩超：高血压性心脏病，主动脉瓣钙化伴关闭不全，二尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，心律不齐，心包少量积液 肺功能：中度阻塞型通气功能障碍 胸部正位：心脏增大 病理：结肠高分化腺癌 血常规：HGB46（130—175g/L） 患者于11