中药红油膏、生肌散用于肛周脓肿、肛瘘术后换药的临床研究.docxVIP

中药红油膏、生肌散用于肛周脓肿、肛瘘术后换药的临床研究 在该医院，中药红油膏和生肌散被用于肛门周肿胀和肛门astrohr复合体，疗效如下。 1 术后病例及手术方法 本组肛周脓肿、肛瘘术后共640例, 男380例, 女260例;年龄12～76岁, 平均38岁。随机分为治疗组和对照组, 每组320例。每组表浅肛周脓肿90例、深间隙肛周脓肿90例;低位肛瘘70例, 高位肛瘘70例。手术方法采用肛周脓肿一期切开根治术、切开挂线术;肛瘘切除术、挂线术。 2 中药红油膏、中药、生肌散、特征 对照组采用传统换药方法。治疗组应用中药改进换药方法。创面换药根据不同时期、不同创面灵活用药。对创腔较深、脓腐较多的创面, 换药时先用生理盐水冲洗创面, 再用棉球轻轻拭去创面的分泌物、粘液, 最后用无菌干棉球蘸干后创面用中药红油膏纱条外敷, 覆盖无菌纱布, 胶布固定。中药红油膏的组成:红信250g, 棉籽油2.5L, 黄蜡250g～500g。用法:先将红信捣成细粒, 与棉籽油同入大铜锅内, 置火上熬至红信呈枯黄色, 离火待冷, 去滓, 再加温, 放入黄蜡 (冬用250g, 夏用500g) 熔化, 离火调, 至冷成膏。使用时先试涂一小片, 观察有无过敏反应, 如有即停用。本方来源于《朱仁康临床经验集》。脓腐逐渐消退, 创腔较浅, 创面可见肉芽呈殷红色, 润泽, 肉芽坚实, 平整, 触之易出血, 直接将生肌散撒敷创面, 覆盖无菌纱布并妥为固定。生肌散组成及用法;儿茶、乳香和没药各9g, 冰片3g, 麝香0.6g, 血竭9g, 旱三七9g, 上药为末, 撒于患处。本方来源于《医宗金鉴》卷六十二。二药均由我院制剂室生产。 3 瘘引发瘘体创伤 治愈天数比较, 表浅肛周脓肿、低位肛瘘创面治疗组12～14d, 对照组19～22d;深间隙肛周脓肿、高位肛瘘创面治疗组20～24d, 对照组40d。 4 骨折骨折、水肿 应用中药红油膏及生肌散对肛周脓肿、肛瘘术后患者换药, 比传统换药方法创面愈合快。药物外用可直达病所, 作用更快捷, 经广泛临床验证, 取得了积极的疗效。有研究表明, 红油膏和生肌散治疗溃疡期压疮有较好疗效, 亦用于治疗开放性骨折及软组织缺损。手术后伤口愈合成功与否, 与术后换药息息相关, 尤其是肛周脓肿、肛瘘术后换药更有其特殊性及重要性。术后伤口初期采用含有祛腐生肌作用的红油膏换药, 利于病变组织的清除和新肉的生长。生肌散具有明显的消肿止痛、祛腐生肌的功能, 并能加快伤口愈合。术后创面修复犹如中医疮疡理论中的溃后期修复。脓毒未清、腐肉未尽时, 若早用生肌收口药, 则不仅无益, 反增溃烂, 延缓治愈, 甚至引起迫毒内攻之变。气血虚弱, 伤口组织营养不良, 可配合全身辨证治疗, 选择中药八珍汤及十全大补汤等方剂加减。运用合适方药进行术后调理, 能减少术后并发症, 减轻患者痛苦、加速创口愈合与机体功能恢复, 体现了中医学内治与外治相结合的特点, 可巩固手术疗效并减少术后复发。