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立论陈词-医患关系中,患者处于弱势地位 真正的离别没有长亭外古道边，也没有劝君更进一杯酒。?只是在一个普普通通的清晨，有些人就彻底留在了昨天。-秦光明 这两天的杀医事件闹得沸沸扬扬，总的来看主要有两点，一是一位性情善良的医生被患者之子冷血屠杀，二是本来被谣传为权贵的凶手其实经济状况不佳，实则为依附在老母亲身上的寄生虫。 笔者认为其实二位都是牺牲者，是这个医疗制度的亡魂。 不知道大家有没有切身体会，如果说医院是一家商场，那么它绝对是客流量最好的商场，无论是工作日还是非工作日，人满为患可以说一点都不夸张。对于一般普通家庭来说就医行程大致如下：早上8点到医院，挂号排队1~2小时，去门诊排队1~3小时，门诊医生诊断3~5分钟，开单去检查，排队缴费0.5~1小时，检查排队1~3小时，返回门诊（看情况是否排队），医生看检查单1~3分钟，15秒出诊断报告，缴费拿药排队（0.5小时），基本上一天就这么过去了，实际上对于患者来说，真正与医生交流的时间不超过10分钟，而这10分钟确是患者耗费了将近5-9个小时得来的恩赐。这种情况下，患者是十足的弱势群体。如果医生的态度比较好，患者还可以欣慰，如果态度很差，此时患者的心情是怎样的？如果把医院比喻成商场，那么你得到的服务是非常甚至极其差的服务。当然如果你是权贵阶层，那么可以忽略以上所说，你得到的恐怕是细致体贴入微的VIP服务。而对于医生来说，可能又是另外一番光景。通过了解相关科室专家门诊平均工作量，发现科室的医生平均工作量最大的一天里，一上午要看 85.8 个病人，少的也要看 45个病人。那么多的病人汹涌而至，而留给医生的时间却不多。医生必须在有限的时间里记住大量患者信息，然后开单、看检查报告、对症下药等等，时不时还会碰到病人回头问，医生，你开的这个药怎么吃，压力可想而知。同样，医生也是一项体力活，不说来来回回在病房穿梭查房写病历，三天两头还有一个夜班等着你。要是碰到一个需要心肺复苏的病人，连续十几分钟的胸外按压就能让你累得够呛，更不要说碰到一个疑难杂症的手术患者，连续在台上站几个小时，甚至十几个小时不在话下。在手术台上，你不仅要忍饥挨饿，还要忍屎忍尿，实在辛苦。以上至少可以看出来两个问题，一是我国医院数量着实不多，供需不平衡，是典型的卖方市场。二是我国医疗队伍中医生参差不齐，很容易站到群众的对立面。针对第一个问题，为应对看病难问题，我国政策层面一方面推动分级诊疗，理顺就医秩序外，另外继续扩大医疗资源的总量供给，着力提高医疗可及性，尤其是鼓励社会办医，可以说政府近些年也是在极力推进民营医院的设立。究竟有多少医院和医生？2018年末，全国医疗卫生机构总数达997,434个，比上年增加10,785个。其中：医院33,009个，基层医疗卫生机构943,639个，专业公共卫生机构18,034个。与上年相比，医院增加1,953个，基层医疗卫生机构增加10,615个，专业公共卫生机构减少1,862个（见表1）。医院中，公立医院12,032个，民营医院20,977个。医院按等级分：三级医院2,548个（其中：三级甲等医院1,442个），二级医院9,017个，一级医院10,831个，未定级医院10,613个。医院按床位数分：100张以下床位医院20,054个，100-199张床位医院4,786个，200-499张床位医院4,437个，500-799张床位医院1,858个，800张及以上床位医院18,74个。2018年末，全国卫生人员总数达1230.0万人，比上年增加55.1万人（增长4.7%）。2018年末卫生人员总数中，卫生技术人员952.9万人，乡村医生和卫生员90.7万人，其他技术人员47.7万人，管理人员52.9万人，工勤技能人员85.8万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师360.7万人，注册护士409.9万人。与上年比较，卫生技术人员增加54.1万人（增长6.0%）。2018年末卫生人员机构分布：医院737.5万人（占60.0%），基层医疗卫生机构396.5万人（占32.2%），专业公共卫生机构88.3万人（占7.2%）。2018年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占34.6%，大专占37.8%，中专占22.3%，高中及以下占5.4%；技术职务（聘）结构：高级（主任及副主任级）占8.0%、中级（主治及主管）占19.9%、初级（师、士级）占61.1%、待聘占10.9%。2018年，每千人口执业（助理）医师2.59人，每千人口注册护士2.94人；每万人口全科医生2.22人，每万人口专业公共卫生机构人员6.34人。 即，除了印度外，我们的人均每万人医生数量远远低于其他国家，甚至不如北朝鲜的一半儿！而对于民营医院即便有政策利好，但公立医院仍占据90%左右的市场份额，80%的医生仍在公立医院。近些年民营医