中医糖尿病饮食疗法的研究进展.docx

中医糖尿病饮食疗法的研究进展 糖尿病与饮食密切相关。通过合理的饮食，我们可以改善患者的健康状况，纠正代谢障碍，使血糖和血脂尽可能接近正常生理水平，避免和治疗并发症。相反, 如果忽视饮食因素, 单纯依赖药物是很难奏效的。中医认识糖尿病十分重视饮食因素及饮食调理。唐·孙思邈认为“安身之本, 必须于食, 不知食宜者, 不足以全生”。金元·刘河间归纳其病因首先为饮食失宜。因此饮食调理是预防和治疗糖尿病的一个重要方面, 本文就近年来糖尿病中医食疗的研究进展作一简要综述。 1 注重叠食,注重膳食 中医糖尿病饮食疗法在于比例平衡、性味辨证、食量有度。其膳食基本观点有:①《黄帝内经》:“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。通过养、助、益、充, 从宏观上阐述了各类食物之间的比例要平衡。②中医将食物分为寒凉温热四性, 认为寒凉食物可以清热, 但易伤阳;温热食物可以去寒, 但易伤阴, 强调寒凉温热阴阳平衡。③《遵生八笺》说:“五味之于五脏, 各有所宜, 若食之不节, 必致亏损”。故应保持甘酸苦辛咸五味平衡。④《饮膳正要》中说:“善养性者, 先饥而食, 食勿令饱, 先渴而饮, 饮勿令过, 食欲数而少, 不欲顿而多, 盖饱中饥, 饥中饱……”对食量的要求是既不“太过”, 也不能“不及”, 过饮过饥都是饮食所忌。提倡少食多餐, 切忌贪食。中医膳食观有着独到的见解, 内涵广泛。不仅包含了对食物种类搭配、食量的认识, 同时也包含了食物的性味, 即对人体阴阳寒热、五脏功能的纠正作用, 这一点在糖尿病饮食治疗领域是独有的。 2 中药膳食配合治疗 食物为人体正常所需, 几乎无毒副作用, 因此, 以食疗方法辅助治疗糖尿病在临床广泛开展。陈静等以主要症状分型食疗。渴而多饮者:食疗配以白茅根60g煎水代茶;消谷善饥者:食疗配以山药、黄芪、生地等;渴而便数者:食疗配以山药100g, 枸杞15~20g等。所有食物均称重烹饪, 按营养素需要量供给。经中药食疗治疗后, 两组患者空腹血糖有明显差异 (P0.05) , 说明中药食疗配合治疗2型糖尿病优于常规治疗。曾英等食疗组:在加强饮食控制的基础上, 加用食疗方:组成为黄芪、山药、沙参各20g, 土茯苓、葛根各30g, 鲜玉米须、鲜猪胰各50g, 结果食疗组总有效率为87.5%, 对照组61.8%, 食疗组明显优于对照组 (P0.01) 。李希敏对属上消者, 选用茅根6g, 煮汤加藕汁1杯服用等方法;对属中消者, 选用黄连9g, 冬瓜皮33~66g, 麦冬50g, 煎服等方法;对属下消者, 选用蚕蛹粉5~9g吞服等方法。同时配合饮食控制, 结果空腹血糖均降至正常或接近正常。杨喜中等设治疗组与对照组各38例, 均予西医常规治疗, 治疗组加用中医食疗药膳。药膳分型施食:阴虚热盛证食疗药膳方为:花粉30g, 枸杞20g, 玉竹50g, 煎水蒸蛋等食物;肾元不固证食疗药膳方为:山药100g, 枸杞20g, 煮粥等;肝肾不足证食疗药膳为山药60g, 薏苡仁30g, 煮粥食等。对以上所用食物均称重烹饪, 按营养需要量供给。治疗组及对照组治疗后Ⅱ型糖尿病的血糖指标较治疗前均有明显改善, 且治疗组优于对照组。 3 常见并发症的药养 陈亚民等糖尿病辨证施食。肺热津伤型:神效煮兔方。胃热炽盛型:五汁饮。肾阴亏虚型:地黄粥 (《饮撰服食笺》) 。阴阳两虚型:滋补饮 (《医学衷中参西录》) 。张海波糖尿病辩证施食。阴虚燥热:梨汁饮、菠菜银耳汤。气阴两虚:长寿粥、山药南瓜粥。肾阴亏虚:玉米须龟、天冬枸杞粥。阴阳两虚:芡实核桃粥、枸杞炖兔肉。 洪晶安糖尿病辨证施食。阴虚药膳处方:杞果葛粉粥。气虚药膳处方:山药莲子粥、黄芪炖母鸡。气阴两虚药膳处方:如参杞珍、人参炖猪胰子。阴阳两虚药膳处方:如鹿头汤、参杞灵脾饮。糖尿病常见并发症的食疗:糖尿病眼病者药膳处方:洋葱炒肝尖;糖尿病视网膜病变药膳处方:桑菊茶、杞菊饮;合并有高血压药膳处方:苦丁茶饮、天麻炖猪胰子;并发心脑血管病药膳处方:山楂膏、杞果菊花饮;并发肾病药膳处方:如乌鲤鱼汤, 玉米须冬瓜赤豆饮。二花茶用于体生痈肿疮疖。唐黎标的小麦麸方、蒸山药方、山药黄芪方、苦荞麦方、水煎玉米须、核桃鸡蛋木耳方、胡萝卜汁的制法、猪胰薏米方、猪脾食疗方、喝豆腐脑方、清代名医叶天士的“玉泉散”、茶叶酿鲫鱼、淮杞乌鸡汤、韭菜煮蛤蜊 (蚌) 、冬瓜莲子老鸭汤等食疗验方。 4 单味疗法 4.1 等应用降血糖cty因子的南瓜饮料及健全饮料 熊学敏等以南瓜多糖的有效部位粉末喂饲四氧嘧啶糖尿病大鼠, 结果证实, 南瓜多糖有效部位有明显降低血糖作用;蔡同一等应用含有降血糖CTY因子的南瓜饮料和南瓜酥饼, 对Ⅱ型糖尿病患者进行食疗, 结果使患者餐后2小时血糖下降86%, 空腹血糖亦下降, 总有效率达70%以上;李全宏等观察了6组南瓜提取物