肺粘膜相关淋巴瘤影像特征.pptxVIP

肺粘膜相关淋巴瘤影像诊断同济大学附属同济医院医学影像科 本文档共47页；当前第1页；编辑于星期三\16点48分 引 言淋巴瘤为全身性疾病多发生于淋巴结很少原发于肺内、骨等组织分类继发性肺淋巴瘤原发性肺淋巴瘤与免疫缺陷相关肺淋巴瘤2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科2本文档共47页；当前第2页；编辑于星期三\16点48分 引 言原发性肺淋巴瘤发病率极低约占淋巴瘤的0.36%~1.2%特点主要发生于肺间质和支气管粘膜不伴有纵隔、肺门及其他部位的淋巴结病以B细胞型为主约占80%~90%2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科3本文档共47页；当前第3页；编辑于星期三\16点48分 原发性肺淋巴瘤诊断标准肺及支气管受累，但未见纵隔淋巴结肿大以前从未发生过胸外淋巴瘤通过临床、影像、病理等检查 排除了胸外淋巴瘤或淋巴细胞白血病发病后3个月仍未出现胸外淋巴瘤征象2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科4同时满足上述四点可诊断为原发性肺淋巴瘤引 言本文档共47页；当前第4页；编辑于星期三\16点48分 引 言原发性肺淋巴瘤分型霍奇金病Hodgkin’s disease非霍奇金淋巴瘤Non-Hodgkin’s lymphoma，NHL2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科5本文档共47页；当前第5页；编辑于星期三\16点48分 原发性肺淋巴瘤分型非霍奇金淋巴瘤肺粘膜相关淋巴瘤高度恶性大B细胞淋巴瘤血管中心性淋巴瘤其他如血管内淋巴瘤(IVL)等2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科6引 言本文档共47页；当前第6页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤起源于支气管相关淋巴组织低度恶性小B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤属于原发性肺淋巴瘤2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科7本文档共47页；当前第7页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤概 述临床资料病理特征影像表现鉴别诊断2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科8本文档共47页；当前第8页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——概 述命名1963年Salzstein首次提出了肺假性淋巴瘤的概念1973年Brienenstock等首先描述肺粘膜相关淋巴瘤性别男：女=1.4：1年龄中老年人，50-60岁多见2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科9本文档共47页；当前第9页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——临床资料症状、体征无特异性咳嗽、咳痰、咯血等症状少有全身症状2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科10本文档共47页；当前第10页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——概 述2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科11预后取决于主导的淋巴细胞类型及疾病的阶段大多数为低度恶性、发展缓慢如有转移，需放化疗，预后明显好于肺癌本文档共47页；当前第11页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——病理特征淋巴细浸润及向间质扩张、压迫邻近滤泡粘膜相关淋巴组织的边缘区B细胞淋巴瘤淋巴上皮病变反应性滤泡边缘区细胞或/和单核细胞样B细胞小淋巴样细胞浆细胞弥散分布的转化母细胞中心母细胞免疫母细胞样细胞2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科12肿瘤细胞呈CD20(+) 免疫组化 ×200本文档共47页；当前第12页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——病理特征淋巴上皮病变2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科13淋巴上皮病变 HE×200本文档共47页；当前第13页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——病理特征反应性滤泡2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科14滤泡植入现象 HE×200本文档共47页；当前第14页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——病理特征2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科15肿瘤细胞由形态多样的小到中等大小的B细胞组成，包括中心细胞样细胞、单核样B细胞、小淋巴细胞 HE×400本文档共47页；当前第15页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——影像表现分型及影像结节、肿块型肺炎、肺泡型支气管血管、淋巴管型粟粒型2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科16本文档共47页；当前第16页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——影像表现分型及影像结节、肿块型肺炎、肺泡型支气管血管、淋巴管型粟粒型2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科17本文档共47页；当前第17页；编辑于星期三\16点48分 肺粘膜相关淋巴瘤——影像表现分型及影像结节、肿块型病理基础2/17/16同济大学附属同济医院医学影像科18支气管、血管周围淋巴瘤细胞沿支气管、血管外周淋巴窦道途径浸润扩散、支气管、血管、