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静脉溶栓指南 急性缺血性卒中（AIS ）最有效的药物治疗仍是超早期内（4.5 h ） 给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）静脉溶栓，因其可显著改善 AIS 预后，被国内外脑血管病指南一致推荐。 为进一步规范国内 AIS 静脉溶栓，提高溶栓率，使更多 AIS 患者 通过溶栓而获益，中国卒中学会组织和发布了《急性缺血性卒中静脉 溶栓中国卒中学会科学声明》。 主要科学声明推荐 AIS 患者静脉溶栓时间和药物 AIS 发病 4.5 h 内，对适应证患者推荐基于临床和颅脑 CT 平扫选 择给予静脉 rt-PA 溶栓治疗，越早溶栓，获益越大、风险越小（Ⅰ类证 据，A 级推荐）。用法：rt-PA 0.9 mg/kg （最大剂量为90 mg ），其 中总量的 10%在最初 1 min 内静脉推注，剩余的 90%以输液泵持续滴 注 1 h （Ⅰ类推荐，A 级证据）。 如没有条件使用 rt-PA ，且发病在6 h 内，符合适应证的 AIS 患者 可考虑静脉给予 UK。用法：尿激酶（UK ）100 万～150 万 IU ，溶于 生理盐水 100 ～200 m ，持续静脉滴注 30 min （Ⅱ类推荐，B 级证 据）。 AI