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结石性胆囊炎的诊断和治疗
什么样得人容易得胆囊结石？ORMaleFemaleFatThinOldYoungCountry。。。City。。。
Epidemiology胆石病占全国普外科病人得11、5%(1992年)上海人群发病率约为10%胆石病约占我科病人得20%男女比例1:3(50岁前)1:1、5(50岁后)发病得高峰年龄40～50岁肥胖人发病率为正常体重人群得3倍
High Risk Factor地区和种族女性雌激素,妊娠高脂肪饮食肥胖、高脂血症、糖尿病其她肝硬化、溶血性贫血医源性肠外营养(PN)、胃肠道手术
Pathogenesis胆色素型胆囊结石葡萄糖醛酸减少结合性胆红素水解胆汁改变胆汁淤积胆固醇型混合结石溶贫、肝硬化、心脏术后胆道感染肠肝循环被破坏肝前肝后因素
Symptoms and Signs还就是以方才得图片为例右中上腹疼痛伴肩背部酸痛进食油腻后吐
Clinical Feature腹痛右中上腹绞痛、隐痛放射痛右肩、肩胛、背部伴随症状恶心、呕吐、发热、黄疸体征急性可有右上腹压痛可伴腹膜刺激征Murphy(+)可及肿大胆囊慢性体征不明显
Maybe Other Surgical Diseases?
Are U Sure Of The Diagnosis? Differential Diagnosis
Preoperative Preparation三大常规肝肾功能凝血功能肿瘤指标血脂血糖。。。。。。
How to Operation?
Laparoscopic Cholecystectomy,LC让我们学习一段LC视频
大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静
Transumbilical Single-Port Laparoscopic Cholecystectomy,TUSPLC
Patient Discharge 这时,我们应该告诉她:您现在就是个相当健康得人,但就是 还就是需要注意我所说得以下问题。
Discharge OrdersNONO否则
我们这样做。别人如何做？我们选择LC让我们看看国内外其她医生得选择！别人选什么？
小切口胆囊估计会很辛苦得
保胆取石腔镜下保胆取石经皮胆道镜保胆取石:硬镜、纤维镜复发！
Natural Orifice Translumi-nal Endoscopic Surgery,NOTES男人怎么办？？？
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