消化内镜清洗消毒护理问题与策略分析.pdfVIP

消化内镜清洗消毒护理问题与策略分析消化内镜清洗消毒护理问题与策略分析 摘要：目的 研究消化内镜清洗消毒护理过程中存在问题，且提出合理的有效 处理对策。方法 回顾性分析我院2016年1月至2017年1月期间分析的60件 消化内镜以及 20 名消化内科护理人员所有资料，分析消化内镜清洗消毒的问题， 提出合理对策。结果 我院消化内镜清洗消毒过程中包括医院人员缺少专业培训、 基础设备不完善、不规范护理过程等护理问题，进而采取合理措施来健全管理机 制，提升消毒操作技术，切实满足消毒基本需求。结论 采取健全管理制度、提 升护理人员水平、改正人员防护意识来改善消化内镜清洗消毒质量，对于以后操 作具有重要意义。 关键词：消化内镜；清洗消毒；护理问题；策略 消化内科中消化内镜是常用的一种仪器，因仪器设备存在较为特殊的材质， 繁琐的结构，继而会增加清洗消毒难度，在清洗消毒仪器设备过程中高压消毒、 高温灭菌以及强酸灭菌等方式不能获得理想效果[1]，但反复使用消化内镜十分容，但反复使用消化内镜十分容 易引发医院感染，进而需要医院操作人员注重消毒清洗质量。目前为了避免不全 面消毒清洗仪器引发感染现象，国家有关部门提出了《内镜清洗消毒技术操作规 范》，逐渐发展成为内镜消毒的依据。现对我院60件消化内镜与20名消毒内镜 清洗操作人员分析情况予以报道。 1资料与方法 1.1基础资料 对我院2016年1月至2017年1月期间分析的60件消化内镜进行回顾性分 析，对消化内镜消毒情况进行现场检查，其中包括 20 名消毒内镜清洗操作人员。 1.2方法 调查护理人员培训情况，如是否公开工作方式、消化内镜消毒监督机制应用 情况、是否有专业消毒人员、消毒护士是否经过专业培训，是否有专业监督消毒 工作；检查设备情况，如一次性活检钳是否使用、单独消毒清洁应用情况、是否 分开诊治两端消化道、是否利用清洗刷清洗内镜；调查操作流程，每天是否清洗 仪器，是否依据相关规范进行清洗、酶清洗使用原则、是否高温灭菌处理活检钳、 是否顺利执行清洗步骤；检查每月消毒记录情况，每月是否有专门护理对仪器附 件检测情况进行记录；检查人员防护情况，如防护眼罩、手套、帽子等，消毒人 员是否每次消毒都更换手套。 2结果 本次我院诊治分析的60件消化内镜，经调查显示清洗消毒设备不完善发生 率为30.00% （18/60）；清洗消毒消化内镜人员培训不足发生率为25.00% （5/20）；清洗消毒不符合规范发生率为20.00%20.00% （12/60）；相关操作人员操作 不规范发生率为45.00% （9/20）；内镜存放不合理发生率为31.67% （19/60）； 消毒护理方式不合理发生率为16.67% （10/60）；总结显示为医院人员缺少专业 培训、基础设备不完善、不规范护理过程等为主要护理问题，相比较上级医院， 基层医院存在更加显著的不良反应。 3讨论 消化内镜检查属于微创性、侵入性的一种诊断技术，国内已经开始在临床上 广泛应用。消化内镜材料特殊、结构复杂以及不耐高温、使用频率高、高压等因 素促使不能充分进行消毒清洗，对患者生命健康造成严重威胁。正常人体十二指 肠、胃中存在菌腔道，检查过程中十分容易损伤粘膜，尤其是活检过程中会将粘 膜穿破，接触血液，破坏机体粘膜屏障，进而导致医源性感染。人类免疫缺陷病 毒、结核菌、乙肝病毒、梅毒等可能通过内镜进行感染，进而需要各大医院注重 消化内镜清洗消毒质量。 健全管理制度，依据实际分工需求，通过绩效考核方式实施管理，构建全新 的操作管理模式，确保消毒护理时间以及消毒液含量等高于正常值，且规定不可 以重复应用消化内镜。 培训操作人员。医疗机构定期培训消化内镜清洗消毒操作技能，提升操作人 员护理意识，提高操作人员职业素养以及职业道德。人员配置，消毒操作人员需 要应用责任感高的护理人员，且需要长期工作，确保消毒质量。岗前培训操作人 员，确保操作人员可了解内镜结构。 清洗消毒流程，每次检查完之后需要及时清除内镜上粘液，擦除内镜外表污 渍，将内镜盖取下，注水，盖好防水盖，将其送入消毒室。对内镜活检孔道利用 流动水进行吸引，通过流动水对操作部分以及镜身进行冲洗，将活检入口阀门取 下之后按下吸引器，对活检孔道与吸引气管道进行毛刷清洗，然后连接全管道灌 流器与吸引器，利用注射器对管道进行反复吸引与冲洗[2]。 近年来各大医疗机构都在不断提升科室工作量以及患者数量，且需要更多的 消化内镜，为了避免发生感染，需要避