膝骨关节炎的康复护理.ppt

康复评定 ●疼痛评定 ●关节活动范围的评定 ●肌力评定 ●日常生活活动能力（ADL）的评定 ●等速肌力测试 本文档共51页；当前第30页；编辑于星期二\7点0分 康复评定 ●疼痛评定 疼痛是骨关节炎的常见首发症状。 重点观察疼痛及其性质、特点、强度以及疼痛治疗后病人的状态，可以为将来疗效对比提供依据。 如：数字量表0--10 0代表无痛 10代表剧痛 本文档共51页；当前第31页；编辑于星期二\7点0分 康复评定 ●关节活动范围的评定 骨性关节炎可致关节活动障碍，用量角器测量关节活动范围以作为康复治疗前后的对比。 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期二\7点0分 上肢关节活动度测定法 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期二\7点0分 康复评定 ●肌力评定 骨关节炎患者肌力的评定以徒手肌力检查为主 本文档共51页；当前第34页；编辑于星期二\7点0分 徒手肌力检查分级标准 本文档共51页；当前第35页；编辑于星期二\7点0分 康复评定 ●日常生活活动能力（ADL）的评定 ADL能力分为4级： 重度依赖 小于或等于40分 全部需要他人照护 中度依赖 41—60分 大部分需他人照护 轻度依赖 61—99分 少部分需他人照护 无需依赖 100分 无需他人照护 本文档共51页；当前第36页；编辑于星期二\7点0分 主要内容 康复护理 定义 病因 临床表现 康复治疗及评定 本文档共51页；当前第1页；编辑于星期二\7点0分 定 义 骨关节炎(简称ＯＡ) 又称为骨关节病是一种可动关节因关节软骨退行性变和关节表面、边缘形成新骨为特征性的内在性非炎症性、缓慢发展的关节疾病。 本文档共51页；当前第2页；编辑于星期二\7点0分 病因 原发性 继发性 高龄 女性 肥胖 过度使用 解剖学异常—先天或外伤 炎症性关节病—化脓性关节炎、骨髓炎、类风湿关节炎 内分泌代谢异常 本文档共51页；当前第3页；编辑于星期二\7点0分 好发部位 好发于人体负重部位―――膝、髋关节、腰椎，特别是膝关节。 本文档共51页；当前第4页；编辑于星期二\7点0分 为什么骨关节炎好发于负重关节，尤其是膝关节？？？ ？？？？？？？ 随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容易发生磨损，那么关节负重越大，关节软骨磨损程度愈严重，骨关节炎发生概率就越高。而人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达七倍的体重，所以骨关节炎最常见于膝关节。 本文档共51页；当前第5页；编辑于星期二\7点0分 WHO统计资料显示 全世界有3.55亿骨关节疾病患者，我国骨关节疾病患者总数已超过1.5亿人，约占人口的10％。 骨关节疾病、心脑血管病、癌症已成为威胁人类健康的三大杀手，骨关节炎称为“不死的癌症”。 本文档共51页；当前第6页；编辑于星期二\7点0分 WHO 统计资料显示 骨关节炎是造成老年人运动障碍的第一杀手 本文档共51页；当前第7页；编辑于星期二\7点0分 骨 关 节 分类 纤维关节，是不活动连接，像颅骨之间的连接 滑膜关节，又称高活动关节，如膝关节 软骨关节，是微动关节,像椎骨之间的连接 本文档共51页；当前第8页；编辑于星期二\7点0分 关节结构 关节面 关节腔 关节软骨 关节囊 本文档共51页；当前第9页；编辑于星期二\7点0分 关节结构 1、关节面 指两骨互相接触的面 ，其表面覆盖一层软骨，称关节软骨。 本文档共51页；当前第10页；编辑于星期二\7点0分 2、关节软骨 附着于骨端关节面上，关节软骨是关节中的缓冲垫，软骨具有弹性，能承受负荷和吸收震荡，可减轻运动时的震荡和冲击。 本文档共51页；当前第11页；编辑于星期二\7点0分 关节结构 3、关节囊 为包绕在关节周围的结缔组织，对关节起固定作用。 分为内、外两层： 外层：纤维层，限制关节的过 度运动。 内层：滑膜层，其边缘附着于关 节软骨的周缘，可产生少 量的滑液，起润滑作用 本文档共51页；当前第12页；编辑于星期二\7点0分 关节结构 4、关节腔 是关节囊滑膜层与关节软骨之间的密闭腔隙，容有少量滑液。关节腔内为负压，对维持关节稳定性起一定作用。 本文档共51页；当前第13页；编辑于星期二\7点0分 骨关节炎 的症状 骨关节炎----“不死的癌症”