不稳定型心绞痛合并甲减1例课件.pptxVIP

病例分享 病例特点 患 者 关XX、 女性、50岁，住院号：192739 入院时间： 2015年6月24日12时 主 诉 ： 发作性胸闷1年，再发1天。 现病史： 患者入院前1年开始反复出现胸闷不适，呈 压榨样，活动后及饭后诱发，时有汗出，每次发作 时间数分钟至半小时，休息后可缓解，倦怠乏力， 无恶心呕吐，无心悸，无气促，无咳嗽咳痰，无畏 寒发热，无腹痛，患者未系统诊治，1天前上述症 状再发，性质同前，为进一步诊治，收入我科住院 治疗。 2 既往史： 否认高血压、糖尿病、甲亢病史， 否认结核、肝炎等传染病史。 个人史：否认嗜烟、酗酒史。 月经史： 既往月经规则，现已绝经，子女配 偶体健。 家族史： 否认家族成员心脑血管病史。 3 体格检查 T:36.5°C P:83 次/分 R:20 次/分 BP:160/80mmHg 精神倦，面色萎黄，颜面部轻度浮肿，呼吸平顺， 颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。 心浊音界正常，心率88次/分，第一心音强弱不等， 心律不齐，脉搏短绌，各瓣膜听诊区未闻及病理性 杂音；腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双 下肢轻度水肿。 辅助检查 血常规：正常 凝血四项：正常 肾功能、电解质：正常 超 敏C 反应蛋白： 2.1ug/ml 5 辅助检查 心 肌 酶 ：CK 8000U/L (30