脑血管病与侧枝循环指南演示文稿.pptVIP

　通过颈外动脉代偿 图1-4-B 图1-4-C 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期二\6点39分 　复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿 血管造影显示右侧大脑中动脉M1远端高度狭窄（A，箭），左侧颈内动脉起始段完全闭塞，左侧颈外动脉起始段高度狭窄（B）。右侧MCA部分供血来源于同侧大脑前动脉以及椎动脉（A，D，E, F）。左侧半球血供来源于患侧颈外动脉、椎动脉（C，D）。 图1-5-A 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期二\6点39分 　复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿 图1-5-C 图1-5-B 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期二\6点39分 　复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿 图1-5-E 图1-5-D 本文档共53页；当前第34页；编辑于星期二\6点39分 　复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿 图1-5-F 本文档共53页；当前第35页；编辑于星期二\6点39分 　复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿 大脑中动脉急性闭塞:血管造影显示左侧大脑中动脉急性血栓形成（A，C，箭）。在晚期可以看到从患侧大脑前动脉软膜动脉吻合闭塞远端大脑中动脉皮层动脉（B，D，箭） 图1-6-A 本文档共53页；当前第36页；编辑于星期二\6点39分 　复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿 图1-6-B 图1-6-C 图1-6-D 本文档共53页；当前第37页；编辑于星期二\6点39分 　复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿 双侧大脑中动脉重度狭窄:MRI显示右侧底节区小梗塞灶。双侧大脑中动脉供血区主要代偿来源于同侧大脑前动脉（B）和大脑后动脉软膜吻合（D，箭）。 图1-7-B 图1-7-A 本文档共53页；当前第38页；编辑于星期二\6点39分 　复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿 图1-7-D 图1-7-C 本文档共53页；当前第39页；编辑于星期二\6点39分 ? 天坛医院 脑血管病与侧枝循环指南演示文稿 本文档共53页；当前第1页；编辑于星期二\6点39分 （优选）脑血管病与侧枝循环指南 本文档共53页；当前第2页；编辑于星期二\6点39分 前循环－颈内动脉 后循环－椎动脉 本文档共53页；当前第3页；编辑于星期二\6点39分 大脑半球水平切面血液供应范围 本文档共53页；当前第4页；编辑于星期二\6点39分 Cortical Areas Supplied by the MCA, ACA and PCA 本文档共53页；当前第5页；编辑于星期二\6点39分 MCA，ACA，PCA三条主要动脉的解剖和分布 本文档共53页；当前第6页；编辑于星期二\6点39分 本文档共53页；当前第7页；编辑于星期二\6点39分 MCA – 上干和下干 本文档共53页；当前第8页；编辑于星期二\6点39分 ACA和PCA 本文档共53页；当前第9页；编辑于星期二\6点39分 大脑前动脉分布区 本文档共53页；当前第10页；编辑于星期二\6点39分 大脑后动脉的皮质分布 本文档共53页；当前第11页；编辑于星期二\6点39分 大脑后动脉分布区 本文档共53页；当前第12页；编辑于星期二\6点39分 丘脑和基底节的血液供应 本文档共53页；当前第13页；编辑于星期二\6点39分 豆纹动脉供应基底节和内囊 本文档共53页；当前第14页；编辑于星期二\6点39分 Willis环 本文档共53页；当前第15页；编辑于星期二\6点39分 Willis环 本文档共53页；当前第16页；编辑于星期二\6点39分 Willis环 在人类只有25% 是完整的 组成：ACA, MCA, 前交通动脉, 后交通动脉，PCA，颈内动脉起始段小脑上动脉，小脑前下动脉，小脑后下动脉。 本文档共53页；当前第17页；编辑于星期二\6点39分 颅内侧枝循环是维持脑功能正常活动的重要基础 如果其中的某一支血管闭塞或狭窄，就会出现特定区域的灌注不足而导致神经功能障碍，但是这并不意味着血管闭塞就会出现症状，颅内外有丰富的侧枝循环途径，可以通过侧枝循环来弥补特定区域的灌注不足，而不出现临床症状。 本文档共53页；当前第18页；编辑于星期二\6点39分 侧枝循环的途径主要途径 Willis环、 皮层软膜代偿、 颅内外的吻合以及一些肌支等特殊途径的代偿。 本文档共53页；当前第19页；编辑于星期二\6点39分 颅内血管闭塞或狭窄后代偿途径 前循环系统动脉闭塞后代偿循环 后循环系统动脉闭塞后代偿循环 主动脉弓相关血管闭塞后代偿循环 本文档共53页；当前第20页；编辑于星期二\6点39分 前循环系统动脉闭塞后代偿循环 一侧颈内动脉完全闭塞，可以通过Willis环和其