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- 2023-11-16 发布于广东
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囊袋收缩综合征的成因、危害及防治
袋性收缩综合征(ccs)是指用超声乳化术的人工晶体插入袋中后,残余的晶状体上皮细胞分泌和转化,导致前囊纤维、剥皮面、后囊膜褶皱和人工晶状体位移。最终的视野、参考器和头晕改变。严重病例甚至可以引起晶体前囊闭锁、睫状体与视网膜脱离。该并发症多发生于术后3个月内, 术后6周左右最易发生。连续环形撕囊 (continuous curvilinear capsulorhexis, CCC) 是目前应用于白内障手术中较广泛的技术, 为人工晶体能顺利植入正常生理位置奠定了基础。囊袋收缩综合征是连续环形撕囊术后特有的一种并发症, 1993年被Davison等命名。关于囊袋收缩的成因、危害及防治正为临床研究的热点。本文对囊袋收缩综合征的成因及防治进行综述。
1 正常肢体纤维收缩和国内第二、三因素组合
残留的晶状体上皮细胞在囊袋收缩的发病机制中具有主要作用。人工晶状体植入后, 由于材料刺激、炎症反应、屏障破坏, 激活晶状体上皮细胞产生细胞外基质, 残留于晶状体前囊与人工晶体光学区间形成混浊。白内障术后, 前房内白细胞介素1、前列腺素E2以及多种细胞因子等增加, 晶状体上皮细胞活性增强。由晶状体上皮细胞产生的成肌纤维细胞, 可合成胶原, 大量表达α-平滑肌型肌动蛋白 (α-SMA) , 具有较强的收缩能力, 导致撕囊口囊膜的皱缩和纤维化。人工晶状体植入后, 眼前表面与
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