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精品文档 精品文档 产科急危重症的早期识别、处理 一、 产科急危重症的概念 1、 产科急危症是指健康孕妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症，可分为产前、产时、产后 急危症。产前急症主要有：前置胎盘、胎盘早剥等； 产时急症主要有：脐带脱垂、羊水栓塞、子宫破裂、肩难产等； 产后急症主要有：产后出血、胎盘滞留伴出等。 2、 产科重症是指产科重症主要是因为妊娠并发症或合并症而处于危重症的状态。 产科常见的并发症或合并症有：子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期 急性脂肪肝，妊娠合并阑尾炎、妊娠合并急性坏死性胰腺炎、妊娠合并血栓性疾病（包括肺 栓塞）、妊娠合并突发性血小板减少性紫癜、妊娠合并卵巢肿瘤扭转或破裂等。 产科急危重症可归结为妊娠时继发于产科并发症或合并症的严重危急状态， 产后出血、早产、妊娠相关疾病）疾病。 相关疾病的快速初步诊断 评价项目 危险指标 呼吸道及呼 吸 望：发绀、呼吸困难 查：皮肤苍白 听：哮鸣音或啰音 即 4P（子痫前期、 考虑诊断 心衰、肺炎、重度 贫血、哮喘 休克的信号 查：皮肤：湿、冷；脉搏：细速（》110 次/分）；血压：＜ 90mmHg 阴道出血： 孕 问：停经史，是否妊娠，妊娠周数； 查：外阴出血量； 流产、宫外孕、胎 盘 早、中、 晚 腹部：早孕，腹部压痛、反跳痛；中晚孕，有无宫缩、宫体 压痛； 早剥、前置胎 盘、子 期、产褥 期 产