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常用降压药物的种类和作用特点 常用降压药物的种类和作用特点 常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和 b 受体阻滞剂五类(表 5-1)，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂(表 5-2)。此外，a-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。 钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂和 b 受体阻滞剂及其低剂量固定复方制剂,均可作为降压治疗的初始用药或长期维持用药，单药或联合治疗（表5-1）。尽管本指南建议五大类降压药物均可作为初始和维持用药，但不能简单地理解 为可以不加选择地随意使用药物，或五大类药物作为首选药 物的机会均等。相反，应根据患者的危险因素、亚临床靶器 官损害以及合并临床疾病情况，合理使用药物，优先选择某 类降压药物，有时又可将这些临床情况称为强适应证。 钙通道阻滞剂：主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。包括二氢吡啶类钙拮抗 剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。前者如硝苯地平、尼群地平、 拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。我国以往完成的较大样 本的降压治疗临床试验多以二氢吡啶类钙拮抗剂为研究用药，并证实以二氢吡啶类钙拮抗剂为基础的降压治疗方案可 显著降低高血压患者脑卒中风险。此类药物可与其他 4 类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴 稳定性心绞痛、冠状