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2022/12/6 睡眠呼吸疾病无创正压通气临床应用专家共识(草案)中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组(发布时间：2017-09) 睡眠呼吸疾病无创正压通气临床应用专家共识(草案) 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组(发布时间：2017-09) 睡眠呼吸疾病(sleep related breathing，SRB)是一组睡眠中呼吸异常的疾病，伴或不伴清醒期呼吸功能异常。包括不同病因所致的睡眠呼吸暂停、睡眠低通气和睡眠低氧性疾病等[1-3]。睡眠呼吸 疾病是睡眠疾病中仅次于失眠的第二大类疾病。其患病率高，合并症多发，对健康危害严重，近年来已引起临床医学界的极大关注。包括持续气道正压通气(continuous positive airway pressur e，CPAP)在内的无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NPPV)治疗可有效改善多种睡眠呼吸疾病的临床症状和生活质量，减少心脑血管和代谢相关等并发症的发生与发展。 近20年来，随着NPPV临床适应证不断拓宽，治疗有效性和舒适度不断提高，接受治疗人群的迅速扩大，NPPV已经成为睡眠呼吸疾病首选和最主要的治疗手段。目前我国睡眠呼吸疾病的无创通气 治疗还处于无章可循和随意性较强的欠规范状态，严重影响患者的治疗和无创通气领域的健康发展。为此，中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组在参考国内外现有指南[4-6]和临床研究结果 基础上，结合国内临床实践和研究结果拟定本共识，意在指导国内NPPV在睡眠呼吸疾病治疗中的规范化应用及管理，期望能成为指导我国睡眠呼吸疾病无创通气规范应用的临床依据。 第一部分 睡眠呼吸疾病无创通气治疗总论 一、睡眠呼吸疾病的分类概要[1-3,7-12] 1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)：即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)，分为成人和儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停2种类型。 2.中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndromes，CSAS)分为8种不同类型：(1)伴潮式呼吸的中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea with Cheyne-Stokes breathing)；(2)不伴 潮式呼吸的全身性疾病引发的中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea due to a medical disorder without Cheyne-Stokes breathing)；(3)高原周期性呼吸致中枢性睡眠呼吸暂停(central slee p apnea due to high altitude periodic breathing)；(4)药物或毒物致中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea due to a medication or substance)；(5)原发性中枢性睡眠呼吸暂停(primary c entral sleep apnea)；(6)婴儿原发性中枢性睡眠呼吸暂停(primary central sleep apnea of infancy)；(7)早产儿原发性中枢性睡眠呼吸暂停(primary central sleep apnea of prematurity)；(8) 治疗后中枢性睡眠呼吸暂停(treatment-emergent central sleep apnea)等。 3.睡眠相关性肺泡低通气疾病(sleep related hypoventilation disorders)分为6种类型：(1)肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome，OHS)；(2)先天性中枢肺泡低通气综合征(con genital central alveolar hypoventilation syndrome)；(3)迟发型中枢低通气伴下丘脑功能障碍(late-onset central hypoventilation with hypothalamic dysfunction)；(4)特发性中枢肺泡低通 气(idiopathic central alveolar hypove