职业接触抗肿瘤药物规范化操作.pptVIP

人员沾染 眼 睛 立即用大量 清水/NS 持续冲洗5min 皮 肤 立即用肥皂及 流动水 彻底清洗 本文档共35页；当前第30页；编辑于星期一\19点1分 化疗药物配制操作 教学内容 化疗药物输注操作 化疗药物外溢操作 化疗废弃物处置操作 本文档共35页；当前第31页；编辑于星期一\19点1分 黄清芬 职业接触抗肿瘤药物 规范化操作 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期一\19点1分 近期毒性 各组织器官不同程度的 损害，血细胞减少、疲乏、抵抗力下降、口腔溃疡、脱发、失眠、心肌炎、精力不集中、月经异常症状增加等 远期毒性 致癌、致畸，致突变 污染周边环境 职业接触抗肿瘤药物的危害 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期一\19点1分 最根本最有效防护 静脉药物配置中心 集中化配置管理 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期一\19点1分 化疗药物输注操作 化疗废弃物处置操作 化疗药物外溢操作 教学内容 化疗药物配制操作 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期一\19点1分 （一） 配前准备操作 物品准备 人员准备 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期一\19点1分 （一） 配前准备操作 防护服 手套 口罩 人员准备 本文档共35页；当前第6页；编辑于星期一\19点1分 本文档共35页；当前第7页；编辑于星期一\19点1分 N95 口 罩 本文档共35页；当前第8页；编辑于星期一\19点1分 手 套 研究表明 乳胶手套胀大变薄出现小孔，防渗透性差 PE手套具有防护作用，但不能紧贴皮肤，操作不便 PE外戴乳胶手套 双层作用 更换 每操作30min 手套破损、沾污 本文档共35页；当前第9页；编辑于星期一\19点1分 防渗透垫 药品 器材 物品准备 本文档共35页；当前第10页；编辑于星期一\19点1分 注射器的操作 严格固定针头、针栓，防松脱溅溢 内液不超过针筒的3/4，防针栓意外滑脱 安瓿的操作 轻击颈部/顶部再掰开 减少药液、粉末飞溅 (二) 配制操作 本文档共35页；当前第11页；编辑于星期一\19点1分 西林瓶的操作 西林瓶中气压会升高，应避免产生汽雾 压力大 拔针时药液喷溅 分次逐渐注入少量空气 或溶媒，并每次回抽 ＞5ml 利用负压直接抽吸 ＜5ml 本文档共35页；当前第12页；编辑于星期一\19点1分 （三 ）配制操作技巧 先抽空气，再加药 先抽出的是洁净气体 优点 适当负压易于加药 避免强正压操作 形成化疗污染和危害 强正压负压及抽气排气操作易造成药液气雾产生 本文档共35页；当前第13页；编辑于星期一\19点1分 将注射器针头浸入输液瓶液体中加药 优点：可避免普通药物加药方式导致的大量水花、液珠、气雾 本文档共35页；当前第14页；编辑于星期一\19点1分 无菌纱布包裹法 相对安全的隔绝方式 暴露的加药方式 转换成 瓣开 安瓿 注入 溶媒 抽药 加药 本文档共35页；当前第15页；编辑于星期一\19点1分 固定针头，保证一个加药针眼 避免反复插、拔针带出和溢出药液 避免胶塞颗粒产生 避免加药针眼过大而导致药液外溢 双 针 头 危 害 × 本文档共35页；当前第16页；编辑于星期一\19点1分 加药排气的防护技巧 尽量减少排气 预留空气抽吸药液 不必排空气 置密封袋密封 本文档共35页；当前第17页；编辑于星期一\19点1分 用纯溶媒溶解化疗药 用混含化疗药的溶媒反复抽吸、注入 沿瓶壁缓慢注入 拔出针头前 给雾珠一点沉降时间 拔针插针时 给注射器一点负压 化疗污染加倍放大 本文档共35页；当前第18页；编辑于星期一\19点1分 化疗药物配制操作 化疗废弃物处置操作 化疗药物外溢操作 教学内容 化疗药物输注操作 本文档共35页；当前第19页；编辑于星期一\19点1分 （一）接药防护方式 冲管液滴完 化疗药 正位倾斜 切忌倒立！ 化疗药 化疗药 液面距离瓶颈一定空间，不接触 本文档共35页；当前第20页；编辑于星期一\19点1分 （二）换药防护方式 化疗药滴完 冲管液 取下滴完的化疗药液空瓶，稍倾斜，使无法滴尽的余液流到瓶底，再迅