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2022/12/6 安徽省上呼吸道感染中医分级诊疗(2017版)安徽省卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-04) 安徽省上呼吸道感染中医分级诊疗(2017版) 安徽省卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-04) 上呼吸道感染属中医“感冒”、“外感发热”“咳嗽”范畴，是急诊内科和儿科最常见的疾病。本病常见病原体为病毒，其余为细菌感染引起。中医药在防治上呼吸道感染方面积累了丰富经验， 充分发挥中医药特色优势，可使患者尽快缓解症状，防止严重并发症发生。 一、上呼吸道感染患者的筛查、诊断与评估 (一)上呼吸道感染筛查 同《安徽省上呼吸道感染分级诊疗指南》(2017版)。 (二)上呼吸道感染诊断与评估 发挥中医证候辨识作用。遵循“四诊合参”的原则，重点进行病史、症状与体征、舌脉诊等综合信息采集，依据国家中医药管理局医政司发布的《感冒(急性上呼吸道感染)中医诊疗方案》，把握上 呼吸道感染基本病机进行中医辨证。 1.疾病诊断 中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社，2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年5月)。 (1)鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。 (2)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 (3)四时皆有，以冬春季节为多见。 (4)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2.证候诊断 (1)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。 (2)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。 (3)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。 其他同《安徽省上呼吸道感染分级诊疗指南》(2017版)。 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.6787110945360004 1/4 2022/12/6 安徽省上呼吸道感染中医分级诊疗(2017版)安徽省卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-04) 二、治疗 (一)治疗目标 使患者尽快缓解症状，防止严重并发症发生。 (二)治疗策略 1.中医药治疗 根据患者的具体病情，参照国家中医药管理局医政司发布的《感冒(急性上呼吸道感染)中医诊疗方案》合理应用中医药疗法，包括辨证选择口服中药汤剂或中成药、静脉滴注中药注射液、外治法及 其他养生调摄方法、治疗设备等。 (1)辨证选择口服中药汤剂或中成药 1)风寒束表：辛温解表。 2)风热犯表：辛凉解表。 3)暑湿袭表：祛暑解表。 (2)静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂 根据病情可辨证选用： 柴胡注射液、 双黄连粉针、 炎琥宁注射液、 热毒宁注射液等。 (3)非药物中医治疗方法：包括针刺、拔罐疗法、推拿治疗艾灸、刮痧等疗法。 2.其他治疗 同《安徽省上呼吸道感染分级诊疗指南》(2017版)。 三、上呼吸道感染分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准 (一)目标 充分发挥“三师共同服务”作用，指导患者合理就医和规范采用中医药疗法。充分发挥中医药特色优势，使患者尽快缓解症状，防止严重并发症发生。 (二)路径(如下图) 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.6787110945360004 2/4 2022/12/6 安徽省上呼吸道感染中医分级诊疗(2017版)安徽省卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-04) (三)双向转诊标准 1.上转至县级或城市二级及以上医院的标准 在基层医疗卫生机构中初步诊断“急性上呼吸道感染”的患者，若存在以下情况，需立即上转： (1)患者持续高热，T﹥39℃，且经常规抗病