2013县级骨干耳尖放血疗法治疗高血压病技术肝阳上亢资料分析.pptxVIP

耳尖放血疗法治疗高血压病技术 ■ 一 、概述 ■ 二 、 高血压相关知识 ■ 三 、适应症与禁忌症 ■ 四 、 临床技术操作 ■ 五 、技术要领 ■ 六 、注意事项 ■ 七 、 按语 高血压病是一种以动脉压升高为主要 临床表现的综合征 ， 可伴有心脏 、血管、 脑和肾等器官功能性或器质性改变的全 身性疾病 ， 通常指原发性高血压 。它是 心脑血管疾病中最多见的基础性疾病。 一 、概述 2006年《中国居民营养与健康状况调查》 结果显示： 中国有近一亿三千万的患者 。2006 年中国18岁以上居民高血压患病率为18.8% , 比1990年上升了31％ ， 患病人数增加了约7000 多万人。 然而 ， 21世纪的中国 ， 高血压的控制率仅 从90年代初的4.1%上升到8.1% 。 因此对高血压 的治疗率及控制率的提高已面临巨大挑战。 高血压病如得不到及时治疗 ， 可导致 肢体偏瘫 、 心力衰竭 、脑梗塞 、脑出血、 肾衰竭 ， 临床上因高血压病发病率高， 致残率高 ， 危害性大 ， 故有学者称之谓 “ 隐形杀手 ”， 是全世界医学界的一个 重大难题。 耳尖放血疗法是祖国医学的一种重要 的针灸疗法 ， 是用采血针点刺耳尖穴放出 血液的方法 。该方法具有祛风清热 、清脑 明目 、镇痛降压之功。 耳尖放血疗法治疗高血压病技术是由 浙江省中医药管理局组织实施 、 由以浙江 中医学院陈华德教授为组长的专家组经过 多年的临床验证而总结出来的 ， 为高血压 病的治疗提供了一种新的方法。 其特点是疗效明显 ， 作用迅速 ， 无副 作用 ， 被广泛地应用于临床 ， 是“ 百项 中医临床实用技术 ”之一。 陈华德 耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证 中国社区医师[J].2006,22(18) :36 三种疗法治疗高血压疗效比较 二 、 高血压相关知识 高血压的分类与分层 ■ 无 低危 中危 1~2个其他危险因素 中危 中危 很高危 ≥3个其他危险因素 ， 或靶 器官损害 高危 高危 很高危 临床并发症或合并糖尿病 很高危 很高危 很高危 高血压的分类与分层 ■ 高血压患者心血管风险水平分层 血压 其他危险因素和病史 3级高血压 2级高血压 1级高血压 高危 初诊高血压 ■ 评估其他心血管危险因素 、亚 临床靶器官损害及临床情况 ↓─→生活方式干预 初诊高血压患者的评估及监测程序 很高危 高危 三 、适应症与禁忌症 （ 一 ）适应症： (1)年龄在18岁到70岁之间的原发性高血压患者； (2)属于高血压2级低、 中、高危险层； (3)尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者。 中医辨证为肝阳上亢证的患者 。主要表现为： 头 痛 ， 眩晕 ， 面红目赤 ， 或者面部烘热 ， 烦躁易怒， 口苦而渴 ， 脉弦等。 （ 二） 禁忌症： (1)妊娠期及哺乳期的妇女； (2)年龄在18岁以下及70岁以上的患者； (3)身体特别虚弱或有出血倾向者。 三 、适应症与禁忌症 （1） 器械准备： 一次性无菌采血针、2％的碘酊、75％的酒精、 消毒干棉球、止血钳、无菌指套或手套。 （2） 体位： 让患者选择舒适的体位 ， 以坐位为佳。 （3） 取穴： 取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴 。耳尖穴在耳廓 的上方 ， 当折耳向前 ， 耳廓上方的尖端处。 四 、 临床技术操作 ①按摩耳廓： 先用手指按摩耳廓使其充血。 ②消毒： 医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后（指套一般只戴接触穴 位的指头即可） ， 先用棉球蘸取碘酊仔细擦拭穴位及其四周 ， 再用 酒精棉球擦拭以严格消毒。 ③针刺手法： 医者左手固定耳廓 ， 右手持一次性采血针对准穴位迅速刺 入约1～2mm深 ， 随即出针。 ④放血： 先轻轻挤压针孔周围的耳廓 ， 使其自然出血 ， 然后用酒精棉球 吸取血滴 。 出血量一般根据患者病情 、体质而定 。每次放血约5～10 滴 ， 每滴如黄豆大小 ， 直径约5毫米。 四 、 临床技术操作 ■（4） 操作步骤： （5） 疗程： 一般是隔日治疗1次 ， 一周治疗3次， 12次（即1个月） 为1个疗程。 初次治疗取双侧耳尖放血 ， 以后两耳 隔次交替操作。 四 、 临床技术操作 （1） 针刺前要先对病人的耳廓进行揉按， 使其充血； （2） 注意进针的深度 ， 以刺入约1～2mm深 为宜 ， 以不穿透软骨膜为度； （3） 每侧放血5～10滴 ， 每