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泻药与止泻药 一、泻药 增加肠内水分、促进蠕动，软化粪便或润滑肠道而能促使肠内容物排出的药物。按其作用方式可以分为容积性泻药、接触性泻药和润滑性泻药三类。 （一）容积性泻药 硫酸镁 硫酸镁采取不同的给药途径，可呈现不同的药理作用。口服给药可发挥导泻和利胆的作用。 【药理作用和临床应用】 1.导泻：在肠道难以吸收，大量口服后在肠内形成高渗盐溶液而阻止肠内水分吸收，扩张肠道，刺激肠壁，反射性引起肠蠕动而导泻。主要用于药物或食物中毒时排出肠内毒物或与某些驱虫药合用，以促进虫体排出，也用于急性便秘。 2.利胆作用：口服33%的硫酸镁溶液或勇道馆直接注入十二指肠内，能直接刺激十二指肠黏膜，引起胆总管括约肌松弛和胆囊收缩，促进胆汁排出，产生利胆作用。可以用于治疗慢性胆囊炎、胆石症及梗阻性黄疸等。 【不良反应和注意事项】硫酸镁用于导泻时可引起盆腔充血和失水。故孕妇、月经期妇女禁用；吸收后的镁离子主要经肾排泄，故肾功能不全者或老年患者应禁用或慎用。 硫酸钠 导泻作用及用法与硫酸镁相同，但作用较弱。临床多用于口服中枢抑制药中毒时导泻。对肾功能不全者，用硫酸钠导泻较硫酸镁安全。 乳果糖 口服不吸收，到结肠后被细菌分解成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起粪便容积增加，致肠蠕动而促进排便。乳酸还可抑制结肠对氨的吸收，所以有降血氨作用。 纤维素类 包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，如甲基纤维素、羧