中医的历史及发展的介绍.pptVIP

瘀滯質 中醫臨床所見氣血易阻者常属此類型 常見膚色晦滯，口脣紫暗，眼眶暗黑，爪甲枯槁，肌膚甲錯，身有痛處，或在心胸，或在腰背，或在雙肋，或在小腹 婦女痛經，經血有小塊 舌質青紫，甚至有紫色瘀點，脈沉澀弦緊。 瘀滯質的調養 丹參、川七、當歸、川芎、桃仁、紅花、雞血藤、乳香、沒藥、桂枝 多運動、熱敷 忌冰冷、久坐或久躺 診脈的方法和要求 「寸口診法」：切病人橈動脈的腕後淺表部份 時間：平旦，或以內外環境寧靜為佳 姿勢：手臂引申平放，與心臟近於同一平面，手掌向上，腕部墊於脈枕，使血流通暢 布指：先以中指按高骨（橈骨莖突）內側的關位，再將食指和無名指分別按高骨前後的寸部和尺部 布指疏密因人制宜，人高臂長，布指略疏；人矮臂短，布指略密 脈診判讀的要領 寬－大小 虛實 時間－至數 遲（寒）、數（熱） 力量－有力、無力 有力－實 洪（來急去緩）、革（浮取有力）、勞（沉取有力） 無力－虛 濡（浮取無力）、芤（如按蔥管）、弱（沉取無力）、微 什麼會影響到體質情緒 生氣 動肝火 頭痛、頭暈、失眠 憂愁 肝鬱 憂鬱症 愉悅、高興 提升免疫力 什麼會影響到體質運動 少運動 氣虛 發胖 適當運動 提升免疫力 3、3、3 每週運動3天，每次超過30分鐘，讓心跳到每分鐘130下 什麼會影響到體質疾病 甲狀腺功能過亢 肝鬱體質(容易緊張、高血壓、頭痛) 手術 氣滯血瘀體質(循環不好、疼痛) 大腸激躁症 容易拉肚子、腸胃不適(脾虛、氣滯) 什麼會影響到體質藥物 人參 提身免疫力、增強體力 容易上火 黃連 清火氣(口乾苦、青春痘、失眠) 容易造成寒性體質 什麼會影響到體質性別 男生好發疾病 攝護腺肥大、慢性支氣管炎 女生好發疾病 更年期、甲狀腺肥大 男生重於補氣 四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草) 女生重於補血 四物湯(當歸、熟地、白芍、川芎) 什麼會影響到體質年齡 小兒多火 不怕冷、易有過敏性疾病 中年 體力好，不容易生病 容易發福 老年人 更年期、攝護腺肥大、骨質疏鬆症 中醫的體質觀念 疾病因素 外來因素 （病菌、環境） 情緒因素 飲食因素 手術、外傷 其他 先天體質 氣虛 陰虛 血虛 陽虛 痰濕 實熱 肝鬱 血瘀 後天體質 生活習慣 生活環境 疾病 飲食 情緒 運動 藥物 年齡 望聞問切 治療療效 影響中醫證型形成過程之因素 診斷標準診斷要點 主要診斷 次要診斷 體質證型 vs. 疾病證型？ 疾病就醫 影響中醫理論結合 中醫新理論的產生 常見的體質 正常質 虛弱質 燥熱質 寒冷質 痰濕質 肝鬱質 瘀滯質 正常質 此型稟赋特厚，體壯力強 面色潤澤，胃納佳，能耐寒暑，口微乾，二便正常，睡眠品質佳 脈有力，舌質正常 虛弱質 中醫臨床所見氣血易虛者常属此類型 此型常見面色恍白，氣短懶言，乏力，動軌汗出，子宮下墜感，脫肛感 眩暈，心悸健忘，手易麻，失眠，眼花，月經淡少 舌淡，脈細弱無力 那些人需要補 身體虛弱、容易感冒之人 容易疲倦 ? 氣虛 ? 容易怕冷、手冷 ? 陽虛 ? 容易頭暈、手麻 ? 血虛 ? 容易有虛火 ? 陰虛 ? 病後、產後復原 什麼是氣虛 能量、動能不足 具備三項 (1)神疲乏力 (2)少氣或懶言 (3)自汗 (4)舌胖或有齒痕 (5)脈虛無力（弱、軟、濡等） 補氣藥物：人參、黃耆、白朮、茯苓、山藥、紅棗 補氣方劑：四君子湯、補中益氣湯、四神湯 什麼是血虛 與貧血觀念相似 具備三項 (1)面色蒼白 (2)起立時眼前昏暗 (3)唇舌色淡 (4)脈細 本證與氣虛證同時存在為「氣血兩虛證」 補血藥物：當歸、熟地黃、白芍、丹參、雞血藤、阿膠、何首烏 補血方劑：四物湯、當歸補血湯 什麼是陰虛 虛火、津液不足、陰精虧乏 具備主證三項，次證一項者 主證：(1)五心煩熱 (2)咽燥口乾 (3)舌紅或少苔、無苔 (4)脈細數 次證：(1)午後升火 (2)便結而尿短赤 (3)盜汗 本證與氣虛證同時存在為「氣陰兩虛證」 滋陰藥物和方劑 滋陰藥物：沙參、麥門冬、天門冬、枸杞子、熟地黃、何首烏、龜板、鱉甲、石斛、肉蓯蓉 滋陰方劑：六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、龜鹿二仙膠 什麼是陽虛 陽虛證：具備主證三項（其中第一條為必備），次證一項者 主證：(1)全身或局部畏寒或肢冷 (2)面足虛浮 (3)舌淡胖苔潤 (4)脈沉微遲 次證：(1)夜尿頻多 (2)便溏而尿清長 本證與陰虛證同時存在為「陰陽兩虛證」 溫陽藥物和方劑 溫陽藥物：高麗參、乾薑、附子、桂枝、淫羊藿、仙茅、巴戟天、胡桃肉、肉豆蔻、補骨脂、杜仲、海馬、海龍、鹿茸、蛤蚧 溫陽方劑：八味地黃丸、十全大補丸、理中湯 心虛證 具備二項者，其中第一條為必備 (1)心悸、胸悶 (2)失眠或多夢 (3)健忘 (4)脈結代或弱 本證應分別心氣虛