化脓性骨髓炎PPT课件.pptxVIP

Suppurative Infection of Bone Joint骨与关节化脓性感染;化脓性骨髓炎Suppurative Osteomyelitis ;感染途径;急性血源性骨髓炎 （acute osteomyelitis ） ;好发部位： 胫骨两端，股骨下端等 干骺端毛细血管血流缓慢， 细菌容易停滞。 儿童的血管襻更为弯曲， 血流更慢。 ;感染蔓延途径;感染蔓延途径;病理特征： 早期 骨质破坏、死骨形成 后期 新骨增生，形成包壳 死骨的归宿 小片死骨：吸收、吞噬清除、窦道排出 大块死骨：长期留存、经久不愈，转为慢性;;临床表现;临床检查;临床检查;;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;鉴别诊断; Nade提出了骨髓炎治疗的5项原则，至今仍然适用 在脓肿形成前，应用适当的抗生素是有效的 抗生素不能消灭无血运组织和脓液中的病菌，它们必须通过手术去除 如果手术清创彻底，抗生素将防止脓肿的再形成，因此，一期缝合切口是安全的 手术不能进一步损害已经缺血的骨质和软组织 手术后必须继续使用抗生素;治 疗;手术治疗钻孔引流、开窗减压;治疗; 慢性血源性骨髓炎 （chronic osteomyelitis ）;;临床表现;X线表现;;;;治疗;手术方法;方法：清除病灶，应彻底，消灭死腔 　　　死腔不大，碟形手术 　　　死腔较大，肌瓣填塞 　　　儿童，　　闭式灌洗 庆大霉素珠链填塞 伤口闭合：一期缝合，负压引流 2-3天拔管 Orr 疗法;;;;治疗;;;骨脓肿（Brodie’s abscess）;放射线片;;;化脓性关节炎;病理改变;;临床检查;X线表现;;治 疗;一些要点;经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be;感谢聆听 不足之处请大家批评指导 Please Criticize And Guide The Shortcomings