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胆红素的生成与代谢 宣武医院急诊科 王春源 本文档共26页；当前第1页；编辑于星期三\17点9分 第一节 概念 胆红素（英文：Bilirubin）是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内血红素的主要代谢产物，对身体而言是废弃物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。 本文档共26页；当前第2页；编辑于星期三\17点9分 结构 胆红素是由两个次甲基桥和一个亚甲基桥连接的链状四吡咯化合物，属于二烯胆素类，含有四个吡咯环。虽然胆红素含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个羧基这些亲水基团，但胆红素的亲水基团在分子内部形成六个分子内氢键，将极性基团隐藏于分子内部，无法与水分子形成氢键而溶于水中。因此胆红素是非极性的脂溶性物质，难溶于水，但对血浆白蛋白具有很高的亲和力。胆红素在离开巨噬细胞之后，在血液中主要是与白蛋白结合而运输。 C33H36N4O6 相对分子量584. 66214 g·mol?1（Da） 本文档共26页；当前第3页；编辑于星期三\17点9分 一、胆红素的生成 胆色素(bile pigment)是体内铁卟啉化合物（血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等）的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。 本文档共26页；当前第4页；编辑于星期三\17点9分 （一）胆红素的来源 胆红素(b