腹膜后纤维化的临床诊治 .pdfVIP

LOGO 第一页，共三十二页。 CT CT横断(h仓ng CT 横断(h6ng duan)^yL duan){lA 第二页，共三十二页。 CT矢状位 第三页，共三十二页。 CT cf冠状位 ♦腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosiszRPF)是一种临 床罕见病，是以腹膜后组织慢性非特异性炎症伴纤维组织增生 =i 为特点(tedi^n),引起输尿管及腹膜后空腔脏器受压、梗阻为特 征的慢性疾病。 ♦ Albarran于 1905年首次报道，Ormond 于 1948年 系 阐述，因此又叫｛ ^Ormonds病。 第四页，共三十二页。 分型 ♦特发性腹膜仃球)后纤维化 (idiopathic retroperitoneal fibrosis, IRF) •:•继发性腹膜后纤维化 (secondar retroperitoneal fibrosis, SRF) •良性腹膜后纤维化 •:•恶性腹膜后纤维化 第五页，共三十二页。 •:•特发性腹膜后纤维化：约占2/3 病因未明、发病机制（j hi） 尚未清楚，大多学者认为是自 身免疫性疾病 第六页，共三十二页。 •继发性腹膜后纤维化:约占1/3 恶性肿瘤（8%）、炎症、外伤、手术、放射线治 疗及某些（m6u xi司药物（如麦角新碱类） 石棉吸入 过量吸烟等 第七页，共三十二页。 Idiopathic Inflammatory Pe rianeurysmal retroperrtoneal abdominal retroperitoneal fibrosis aortic aneurysm fibrosis Dilated aorta 特发性腹膜(fiim6)后纤维化 炎性腹主动脉瘤 动脉瘤周围腹膜后纤维化 •三者组成慢性主动脉周B ](zh6uw旬炎(C P)的疾病谱 •:.三者在本质上有着相似的组织病理学特征 第八页，共三十二页。 发病fa bing） 机制 •:•腹主动脉瘤慢性破裂、渗漏与腹膜后纤维化: •（两种学说） • 1 .动脉瘤慢性或亚急性渗漏引起3响）的反应性炎症 • 2.免疫性反应导致瘤周纤维化。 第九页，共三十二页。 饵 bing） 机xf 乂 % PeriAbrtic inttommabon *左:免疫(mi洲yi)反