急症患儿的护理--课件.pdfVIP

第十七章　常见急症患儿的护理 ppt课件 1 　 惊 厥 是 指 全 身 ppt课件 2 3 精品资料 • 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 ……” 4 病因及发病机制 　　1.感染性疾病 　　（1）颅内感染：各种细菌、病毒、原虫、 寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿 等，或随之引起的脑水肿。 　　（2）颅外感染：各种感染造成的高热惊 厥、中毒性脑病和破伤风等，其中高热惊厥最 常见。 　　2.非感染性疾病 　　（1）颅内疾病：各种癫痫、占位性病变、 颅脑损伤、畸形、脑退行性病、其他如接种后 脑炎等。 　　（2）颅外疾病：如中毒、水电解质紊乱、 肾源性、代谢性因素及其他。 ppt课件 5 临床表现 　1.惊厥　典型表现为突然发生意识丧失，眼 球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或 阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，严重者可持续数十 分钟或反复发作，抽搐停止后多入睡。 　　2.惊厥持续状态　惊厥发作持续超过30分钟，或 2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此 时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导 致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现 　　3.热性惊厥　多由上感引起，典型热性惊厥的特 点：①发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩；②大 多发生于急骤高热开始后12小时之内；③发作时间短， 在10分钟之内，发作后短暂嗜睡；④在一次发热性疾 病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病 时再次发作；⑤无神经系统异常体征，热退后1周做 ppt课件 6 辅助检查 　　1.血生化检查 　　2.脑脊液检查 　　3.眼底检查 　　4.其他检查 ppt课件 7 治疗原则 　　1.控制惊厥　①应用抗惊厥药物，首选地西泮 （ 安定）静脉注射，1～2分钟内生效，但作用短暂， 必要时30分钟后重复一次；静脉注射有困难时可保 留灌肠，比肌内注射见效快，5～10分钟内可见效。 另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合 氯醛等。②针刺法，上述药物暂时缺如时可针刺人 中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴，应在2～ 3分钟内见效。 　　2.对症及支持治疗　①主要是监测生命体征， 重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征；②保持呼吸 道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；③监测与矫 治血气、血糖、血渗透压及电解质异常；④防治颅 内高压。 ppt课件