代谢综合征课件.pptVIP

什么是代谢综合征？ 代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么治疗？ 治疗 改善胰岛素抵抗 控制各个危险因素 改善胰岛素抵抗 饮食 运动 控制体重 药物 饮食治疗 控制总热量：主食、副食、零食 合理营养成分：糖、脂肪、蛋白质 少量多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二两 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果、魔芋 清淡饮食 ：少油、少盐、低糖 不动烟酒：戒烟限酒 运动治疗 持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率 = 170 - 年龄 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动 体重减轻：5% 药物治疗—胰岛素增敏剂 二甲双胍 阿卡波糖 文迪雅 ACEI DPP 行为强化治疗： 体重减轻：5% 减少脂肪摄入：30%热卡 减少饱和脂肪酸的摄入： 10%的热卡 增加纤维物质的摄入： 15g/1000千卡 多运动：150min/周 RS Means CostWorks Comprehensive resource for cost and estimating data 14 Means cost books Internet enabled for real-time information Link to other related tools Sears Chairman Award Partners in Progress Award Recipient DPP 强化行为治疗与二甲双胍相比： 强化行为治疗在老年人、BMI低 者优势更明显 两者在恢复FBS上相似， 而行为治疗对PBS更有益， HbA1C更有效 二甲双胍抑制内源性葡萄糖合成，降低FBS 巴黎前瞻性研究 冠心病死亡率和高胰岛素血症 范围(?U/ml) 1=≤ 5 2=5.1-8 3=8.1-12 4=12.1-19 5=19 Fontbonne AM, Eschege EM. Diabetes Care. 1991: 14; 461-469. 0 1 2 3 1 2 3 4 5 每千人冠心病死亡率 魁北克心血管研究 不同空腹胰岛素水平发生缺血性心脏病的风险 混合* 混合+? 空腹胰岛素水平(U/L) *混合包括年龄,体重指数,吸烟和饮酒,收缩压,药物使用和缺血性心脏病家族史 ?混合+甘油三酯,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白和载脂蛋白B N=2103男性 Despres J-P, et al. Eur Heart J. 1996; 17: 1453-1454.. 0 2 4 6 8 10 11