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医保门店财务管理制度
一、制度概述
医保门店财务管理制度是一项规定门店使用医保资金的具体制度,旨在保证门店财务收支的合理性和透明度,并确保医疗服务的正常供给。本制度适用于所有医保门店。
二、门店财务管理流程
1. 资金管理
门店应设立专门的财务账户,所有涉及医保资金的收支均应在该账户进行。门店应每月对账,确保账目准确无误。
2. 收费标准
门店收费应当根据《全国城镇职工基本医疗保险目录》规定的价格进行,不得超出政府统一规定价格。
3. 发票管理
门店应当在每次使用医保资金时,向患者提供发票并留存清单。门店应每月将发票和清单按照统一的格式提交给医保部门,以便进行核算。
4. 费用报销流程
门店应当在收到患者的报销申请后,及时审核患者提供的相关材料,并及时将审核结果反馈给患者。门店应当严格按照政府规定和门店的管理制度进行费用报销,确保报销标准的准确性和合理性。
5. 财务监督与审计
医保部门有权对门店的财务进行监督和审计,以核实门店的财务收支情况和费用报销情况是否符合政府规定。门店应积极配合医保部门的审计工作,并对审计结果及时作出响应和改进。
三、违规行为的处理和处罚
医保门店如果有违规行为,医保部门有权根据程序对违规行为进行惩罚。如有以下行为,进行相应处理:
涂改发票、清单、报销材料等,一经发现将立即报警并移交公安机关处理。
超收费用或以其他形式违反政府价格规定,将被要求归还超收费用,并依据情节轻重,进行经济罚款、停业整顿、吊销营业执照等处理。
擅自改变收费标准,或不按照政府价格规定执行收费,将被依法追究责任。
四、附则
本制度由门店管理人员负责制定、执行和维护,并不定时进行检查和完善。本制度自发布之日起生效。
以上就是本次关于医保门店财务管理制度的文档,以Markdown文本格式输出,希望有所帮助。
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