人工瓣膜置换术后病人远期疗效分析.docxVIP

人工瓣膜置换术后病人远期疗效分析 通过对1976年5月至1997年5月21日阜外医院职工心脏瓣膜置换术患者的长期临床结果进行随访，总结各种并发症的发生，评估各种风险因素对换换术结果的影响，为临床实践提供帮助。 人工生物主体的单次给药方案 阜外心血管病医院1976年5月至1997年5月,实施人工心脏瓣膜置换手术5 506例次(包括二次手术221例,3次手术6例),病人共5 279例,不包括带瓣管道和同种瓣膜手术的病人。年龄3～76岁,平均(39.86±10.73)岁;男2 768例,女2 511例。风湿性心脏病为换瓣手术的主要原因,占77%。手术前病人心功能III～IV级占58%,I～II级42%。 二尖瓣置换术(MVR)3 231例,主动脉瓣置换(AVR)917例,三尖瓣置换(TVR)48例,二尖瓣和主动脉瓣置换1 296例,其他14例(包括二尖瓣和三尖瓣置换、二尖瓣主动脉瓣和三尖瓣置换、肺动脉瓣置换等);同期手术576例[包括冠状动脉旁路移植术(CABG)、左心耳结扎术、房、室间隔缺损修补术等]。本组共置换人工瓣膜6 816枚(生物瓣膜830枚、机械瓣膜5 986枚)。 所有手术均在低温体外循环下进行,心肌保护方法采用主动脉根部灌注冷停跳液和心肌表面放置冰屑。 抗凝从手术后24～48 h拔除胸腔引流管开始,口服华法林使凝血酶原时间维持在正常对照组的1.5～2.0倍,凝血酶原活动