家庭喂养方式与儿童饮食习惯对儿童肥胖的影响.docxVIP

家庭喂养方式与儿童饮食习惯对儿童肥胖的影响 孩子们的肥胖声在世界上引起了很多关注，。儿童青少年单纯性肥胖不仅造成儿童社会适应能力、活动能力、社交能力下降等各种行为问题, 而且会增加其成人期发生肥胖的危险, 并且导致很多在成年期发生的与肥胖相关的高血压、糖尿病和血脂异常等疾病在儿童期出现。了解家庭喂养方式与儿童饮食习惯对儿童肥胖的影响可为今后开展儿童肥胖干预工作提供依据。 1 对象和方法 1.1 目标 1.2 织物校服指标 自行设计家庭调查问卷, 内容包括家长基本信息、学生饮食行为习惯及家庭喂养方式等。使用经过校正的、同一型号的身高坐高计、电子秤及腰围尺测量在校学生身高、体重、腰围, 读数分别精确到0.1 cm、0.1 kg和0.1 cm。采用“中国学龄儿童少年超重和肥胖预防控制指南”中儿童超重和肥胖标准进行评价。 1.3 统计分析方法 使用Epi Data 3.0软件进行双录入, 经核对后使用SPSS 12.0进行统计分析。描述分析家庭喂养方式, 学生饮食习惯及肥胖率;采用逐步后退法多因素Logistic回归分析儿童肥胖影响因素。 2 结果 2.1 带孩子吃西方快餐的原因导致肥肥率差异表4 21.5%的家庭以每月≥1次的频率带孩子去吃西式快餐, 此类家庭儿童肥胖率 (8.0%) 明显高于无此行为家庭儿童肥胖率 (5.8%) , 差异有统计学意义 (P0.05) ;带孩子吃西式快餐的原因主要是孩子喜欢 (55.3%) , 不同原因儿童肥胖率不同 (P0.05) ;38.0%的家长会强迫孩子吃某种食物, 强迫孩子吃某种食物的家庭儿童肥胖率明显高于不强迫者 (P0.01) ;56.6%的家长会想尽办法要求孩子“多吃一点”, 被要求多吃的儿童肥胖率低于未被要求者 (P0.05) 。见表1。 2.2 儿童食物及食物种类对儿童肥肥率的影响表1 41.4%的儿童喜食咸的食物, 喜欢吃咸的食物者肥胖率高于不喜咸食者 (P0.05) ;71.1%的儿童喜欢吃蔬菜类食物, 喜欢吃蔬菜类食物者肥胖率低于不喜欢者 (P0.05) ;87.0%的儿童喜欢吃水果, 喜吃水果儿童肥胖率低于不喜欢者 (P0.01) ;70.1%的儿童早餐含牛奶及其他奶制品, 早餐含奶制品儿童肥胖率高于不含奶制品者 (P0.01) ;27.3%和28.2%的儿童早餐种类包含含糖饮料和咸菜, 但早餐种类包含面食类、鸡蛋及其他蛋类、含糖饮料和咸菜与否儿童肥胖率差异无统计学意义 (P值均0.05) ;儿童早餐就餐地点主要在家里 (78.5%) , 肥胖率与早餐就餐地点无关 (P0.05) ;吃饭速度快、慢儿童的肥胖率均高于速度一般者, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表2。 2.3 树苗养方式和饮食习惯对儿童养食习惯的影响 以儿童是否肥胖为因变量, 单因素分析中有统计学意义的家庭喂养方式和儿童饮食习惯为自变量, 进行逐步后退法多因素Logistic回归分析。结果显示, 强迫孩子吃某种食物, 不喜欢吃水果以及吃饭速度快、慢等均可导致儿童易患肥胖。见表3。 3 儿童小型的饮食习惯和习惯 众多研究认为, 儿童单纯性肥胖的发生与早期喂养方式及饮食和运动习惯等多种生活方式相关, 本研究也证实了这一观点。调查发现, 38.0%的家长会强迫孩子吃某种食物, 强迫孩子吃某种食物的家庭中儿童肥胖率 (7.9%) 明显高于不强迫进食家庭 (5.3%) , 被强迫吃某种食物的孩子患肥胖的概率为未被强迫进食者的1.61 (1/0.62) 倍。家长主观认为某种食物营养丰富, 多吃利于成长, 但强行要求进食导致孩子摄入能量过多, 造成超重或肥胖。有56.6%的家长会觉得孩子吃得不够而想尽办法要求孩子“多吃一点”, 被要求多吃的儿童肥胖率 (5.4%) 低于未被要求多吃者 (7.4%) , 未被要求多吃者患肥胖可能为被要求多吃者的1.65倍。这可能由于进餐时儿童注意力不够集中, 进食时间较长, 尽管实际摄入不多但血糖浓度已达一定水准而无饥饿感, 此时即使被家长要求多吃, 却仍处于不乐意的状态, 拖延的是进餐时间而实际摄入增加不多。 本研究发现, 分别有41.4%和71.1的儿童喜食咸的食物和喜欢吃蔬菜类食物;11.9%的儿童吃饭速度快, 28.8%吃饭速度慢。喜咸食者 (7.6%) 肥胖率高于不喜咸食者 (5.3%) , 喜欢吃蔬菜类食物者 (5.7%) 肥胖率低于不喜欢吃蔬菜者 (7.7%) , 吃饭速度快者 (8.8%) 、慢者 (7.0%) 肥胖率均高于速度一般者 (5.4%) 。翟秀华、季成叶等研究发现儿童吃饭过快或“狼吞虎咽”可致发胖。然而, 进食并非越慢越好, 因为进食后0.5 h即可使血糖达到一定水准, 使人产生饱感, 而此时实际摄取的食物量可能还不能满足身体需要。因此, 养成良好的饮食习