干扰素乙肝临床应用专家建议.pptVIP

IFN治疗24个月患者中血清HBsAg清除的累积概率 本文档共64页；当前第30页；编辑于星期六\4点50分 慢乙肝治疗实现免疫控制最重要 ★宿主免疫反应为控制HBV感染的关键 ★ HBsAg转阴/血清转化更接近乙肝治愈 ▼延长生存期 ▼病毒和宿主因素共同决定HBsAg的清除和血清转换 ★以干扰素为基础的治疗可帮助宿主控制慢性HBV感染 HBsAg血清学转换 –是急性HBV感染得到有效控制的一种标志 –是慢性乙肝（e＋/e－）缓解的可靠的指标 ?临床实践中最接近“治愈”状态 目前，增进宿主免疫反应促使HBsAg血清转换的最佳途径为Peg-IFN治疗 本文档共64页；当前第31页；编辑于星期六\4点50分 专家建议2：个体化治疗问题 在推荐干扰素治疗时应当更多地考虑实施个体化治疗方案，即根据接受治疗的患者对药物的耐受情况、发生应答与否或发生应答的时间等具体情况 在《指南》中指出的基本治疗方案基础上适当调整监测和随访时间、药物剂量、疗程，必要时可调整治疗方案。 药物 病毒 医生 疾病 病人 本文档共64页；当前第32页；编辑于星期六\4点50分 病例： ZJH 女 36岁 派罗欣180ug HBeAg血清学转换、HBVDNA阴转 备注:疗程未结束 HBeAg 224.73(+) 0.95(-) HBVDNA 1.35+05 1.60+03