肾上腺皮质基础与临床演示文稿.pptVIP

24小时尿游离皮质醇（24h-UFC） 正常仅1%的血浆皮质醇以游离形式从尿中排出 反映持续24小时尿中皮质醇的排出总量 Males 300 nmol/24 hours Females 210 nmol/24 hours 敏感度95%?100%，特异度98% 缺点 收集标本比较麻烦，需要用硼酸防腐 必须用肌酐清除率进行纠正 需排除精神性疾病史和酗酒 本文档共114页；当前第62页；编辑于星期日\23点28分 午夜1mg地塞米松抑制试验（1-mg DST） 主要用于与下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴功能正常的疾病鉴别 1mg 地塞米松 23.00-24.00 PM 17-OHCS减少50%作为能被抑制的标准 皮质醇 50 nmol/L 地塞米松5.6 nmol/L 敏感度98%，特异度仅70%?80% 假阳性反应 正常对照组极少（1％） 肥胖病人（15％） 住院慢性病人（25％） 易受肝肾功能影响 本文档共114页；当前第63页；编辑于星期日\23点28分 午夜8mg地塞米松抑制试验（8-mg DST） 以血浆皮质醇下降50%为抑制标准 敏感度88%?92%，特异度57%?100% 以血浆皮质醇下降68%为抑制标准 敏感度71%，特异度100% 本文档共114页；当前第64页；编辑于星期日\23点28分 两天小剂量抑制试验（LDDST） 了解下丘脑－垂体－肾上腺皮质