第四章变态心理学与健康心理学知识演示文稿.pptVIP

* *神经症的分类 恐怖症（恐惧症）[场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖] 焦虑症[惊恐障碍（急性焦虑发作）、广泛性焦虑症（慢性焦虑症）] 强迫性障碍 躯体形式障碍[躯体化障碍、疑病症、躯体形式的疼痛障碍（慢性疼痛）] 神经衰弱 本文档共181页；当前第127页；编辑于星期六\13点4分 * （一）情感脆弱 患者常常因为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或兴奋激动，无法克制。 常见脑动脉硬化性精神障碍，也可见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍。 本文档共181页；当前第95页；编辑于星期六\13点4分 * （二）易激惹 患者很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应，如生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆，持续时间一般比较短暂。 常见于脑器质性精神障碍，例如脑动脉硬化性精神障碍。也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。 本文档共181页；当前第96页；编辑于星期六\13点4分 * * （三）强制性哭笑 患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。 患者对此既无任何内心体验，也说不出为什么要这样哭和笑。 在脑器质性精神障碍时较为常见的一种精神症状。 本文档共181页；当前第97页；编辑于星期六\13点4分 * （四）欣快 在痴呆基础上的一种“情感高涨”。 患者经常面带单调并且刻板的笑容，连他自己都说不清高兴的原因，因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。 可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍。 本文档共181页；当前第98页；编辑于星期六\13点4分 * * 第三单元 意志行为障碍 本文档共181页；当前第99页；编辑于星期六\13点4分 * （一）意志增强 意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同。 躁狂状态情感高涨时，患者终日不知疲倦地忙忙碌碌，但常常是“虎头蛇尾”，做事有始无终，结果是一事无成。 有被害妄想的患者受妄想的支配，不断地调查了解，寻找所谓的证据或到处控告等。 本文档共181页；当前第100页；编辑于星期六\13点4分 * （二）意志缺乏 表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严重时患者甚至连自卫、摄食及性的本能都丧失。 多见于精神分裂症精神衰退时，也可见于痴呆患者。 本文档共181页；当前第101页；编辑于星期六\13点4分 * * （三）意志减退 指患者的意志活动减少。这常见于下列两种情况 一种是抑郁状态患者：并不缺乏一定的意志要求，但受情感低落的影响，总感到自己做不了事。或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家务劳动成绩受到明显的影响。抑郁状态患者对自身的这些变化，一般说来还是能够意识到的，自知力可能部分存在。 另一种情况是可见于程度较轻的意志缺乏，即意志低下患者。 上述两类患者的意志活动，较他们正常时都有明显的减少，这是两者的相同点 两类患者的内心情感体验不同，疾病诊断有别，治疗方案各异。 本文档共181页；当前第102页；编辑于星期六\13点4分 * * （四）精神运动性兴奋 常区分为协调性和不协调性精神运动性兴奋： 协调性精神运动性兴奋 患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。 患者的动作和行为是有目的的，可理解的。 多见于情感性精神障碍躁狂发作。 不协调性精神运动性兴奋 患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。 患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。 多见于精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态时。 本文档共181页；当前第103页；编辑于星期六\13点4分 * * （五）精神运动性抑制：木僵 1 木僵：患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，称为亚木僵状态。 多见于精神分裂症紧张型，称之为紧张性木僵。临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵，心因性精神障碍的心因性木僵，以及脑器质性精神障碍的器质性木僵，这四种情况虽然都表现为木僵状态，但病因、治疗、预后各不相同，应该重视加以鉴别。 本文档共181页；当前第104页；编辑于星期六\13点4分 * * （五）精神运动性抑制：违拗 主动性违拗 患者对于别人要求他做的动作，不但不执行，反而做出与要求完全相反的动作。 如：要求患者张嘴时，患者反而把嘴闭得更紧。 被动性违拗 患者对别人的要求不做出任何行为反应。 多见于精神分裂症紧张型。 本文档共181页；当前第105页；编辑于星期六\13点4分 * （五）精神运动性抑制：蜡样屈曲 患者不仅表现为木僵状态，并且患者的肢体任人摆布，即使被放在一个很不舒服的姿势，也可在较长时间内像蜡