结膜炎临床诊治课件.pptVIP

1、症状 　　急性期---病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。 慢性期---此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。 但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期(wǎnqī)常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。 　　 第九页，共四十六页。 2、体征 　　⑴急性沙眼(shāyǎn)： 　　⑵慢性沙眼： 第十页，共四十六页。 并发症 ①沙眼性上睑下垂。 ②睑内翻倒睫。 ③角膜混浊(hùnzhuó)。 ④睑球粘连。 ⑤实质性结膜干燥症。 ⑥沙眼的并发症包括慢性泪囊炎。 第十一页，共四十六页。 第十二页，共四十六页。 第十三页，共四十六页。 第十四页，共四十六页。 诊断(zhěnduàn)和鉴别诊断(zhěnduàn) 按照中华医学会眼科学会（1979年）决定的沙眼诊断依据为： 1、上睑结膜血管模糊，乳头肥大(féidà)，及滤泡形成等，主要是出现在睑板部上缘，或上穹窿部及内、外眦部。 2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜上缘有血管翳。 3、上睑结膜、上穹隆部出现瘢痕。 4、必要时作睑结膜刮片，在结膜上皮细胞中可找到包涵体。或培养分离出沙眼衣原体。 在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者即