利尿药及脱水药课件.pptVIP

操作(cāozuò): 家兔耳缘 iv ; 第二十一页，共六十二页。 颈动脉插管,记录(jìlù)血压; 第二十二页，共六十二页。 输尿管插管,连于尿滴器,记录(jìlù)尿滴数; 第二十三页，共六十二页。 第二十四页，共六十二页。 [临床应用］ 1、严重水肿: 心、肝、肾性各类水肿，多用于其  它利尿药无效的各种顽固性水肿。 2、急性肺水肿和脑水肿： (1)常用呋塞；  (2)呋塞米通过利尿和扩张血管(xuèguǎn) ,减少血容量和细胞外液进而减少回心血量。 第二十五页，共六十二页。 3、防治急性肾衰： 通过(tōngguò)利尿促进有害物质的排泄和减轻肾小管萎缩坏死。4、高血钙症： 呋塞米抑制Ca2+的重吸收,降低血钙; 5、加速某些毒物的排泄： 药物中毒时可强迫利尿→加速毒物排泄。 第二十六页，共六十二页。 [不良反应］1、水电解质紊乱： (1)水和电解质紊乱可致“四低”： 低血容量、低血钾、 低血钠、 低血氯性碱血症(碱中毒)； (2)长期使用应补钾； 2、耳毒性： (1).发生可能与引起内耳(nèi ěr)淋巴液电解质紊乱有关，发生率： 布美他尼 ＜ 呋塞米 ＜ 依他尼酸 第二十七页，共六十二页。 (2).耳毒性表现(biǎoxiàn):