CRRT治疗中管道脱出应急演练脚本.docVIP

遵义市第一人民医院 重症医学 科 应急预案演练脚本 一、演练目的 1.通过演练让护士更加熟悉CRRT治疗过程中出现故障的抢救流程 2.加强护士处理CRRT治疗过程中出现故障的应急能力 演练依据 《遵义市第一人民医院》 参加人员 应急演练总指挥：护士长：杨高兰 参加人员： 护士： 值班医生 ： 四、CRRT治疗过程中出现故障的应急预案培训 培训时间：2018年09月 日 培训地点：学习室 主讲人： 杨高兰 4、 参加人员：除值班护士外的全体护理人员 五、演练背景 患者**，男性，35岁，重症急性胰腺炎由普外科转入我科，遵医嘱予CRRT治疗，清除炎性介质，在治疗过程中，患者躁动不安，RASS评分3分，立即予0.9%NS40ml+咪达唑仑注射液50mg泵入镇静中，发现CRRT报警：输入压力极端负值，请看现场演练。 演练时间和地点 演练时间：2018年 月 日。 演练地点： GICU 科。 物资准备 抢救车。 八、角色分配 1.发现CRRT报警并报告者：值班护士 ，代号A；另一值班护士 ，代号B。 2.负责抢救者：值班医生 ，代号C 3.科室应急总指挥：护士长 杨高兰 九、演练情节及流程 1.GICU 10床患者**，男性，35 岁 14:30值班护士A发现所管患者CRRT报警：输入压力极端负值，血压由120/80mmHg降至100/63mmHg，查看患者右股静脉处双腔血滤管脱出，穿刺处渗血，立即按压穿刺点止血，关闭CRRT机，安慰患者，呼救护士B呼叫医生抢救病人，并立即推抢救车到 床。 2： A按压穿刺处止血，B协助患者从深静脉处回血。值班医师C及时赶到，A向C汇报病情，C查体后下口头医嘱：立即林格500ml静脉滴入，抽交叉配血备血。A复述医嘱无误，核对腕带，遵医嘱正确执行，予平衡液快速扩容。B遵医嘱抽交叉配血送检。 3.测量血压（80/50mmHg），医嘱予多巴胺160mg加入0.9%NS36ml泵入维持血压，护士B立即执行。 4.B配合医生急救处理，规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 5.30分钟后患者血压升至115/75mmHg，A协助C行血滤管穿刺，再次行CRRT治疗，密切观察患者病情变化。 6.A填写不良事件表上报护理部，同时告知护士长、科主任。 7.A在抢救结束6小时内督促医生及时补开抢救医嘱，准确做好抢救记录。 8.与下一班做好交接班。 重症医学科 2018年9月22日