品质管理质量控制护理质量控制讲义（38页）.pptx

此处是大标题样稿字样十五 字以内 临床护理质量控制的意义 临床护理质量控制的指标 我科质量控制中存在的问题 持续质量改进的措施 一 二 三 四 一 临床护理质量控制的意义 意义 质量是医院的生命线 ， 医疗服务已成为产品 外延的一种有形的价值。 护理质量的好坏直接影响医疗服务质量。 护理质量直接关系到病人的生命和健康 ， 关系到医院在社会公众的形象。 护理工作的对象是人 ， 护理质量的最终结果 直接影响到治疗甚至病人的生命。 加强护理工作是促进持续改进医疗质量 ， 是 构建和谐医患关系的客观要求。 创建优质护理服务形象 ， 三个满意： 政府满 意 、社会满意 、群众满意。 意义 护理质量控制： 是指管理人员为了保证下属的 执行结果与计划相一致 ， 对执行时 出现的偏差采取纠正措施 ， 以便实 现预期目标和计划的管理活动。 几个概念 时间位点控制： 是检验质量控制的方法 。时间 是指某一时间或特定的时间 ， 位 点是指管理活动处于某个环节或 某个方位 。在关键的控制点 ， 时 间在位 ， 管理到位 ， 工作有重点， 使质量有保证。 几个概念 过程控制： 是指对其正在进行的活动给 予指导与监督 ， 以保证活动按 规定的政策程序和操作方法进 行 。是自觉 、主动的管理过程。 几个概念 持续质量改进（CQI）： （Continuous Quality Improvement)是指过程管理 及改进使产品或服务得以满 足消费者的需要。 几个概 念 二 临床护理质量控制的指标 反映护理质量在一定时间和条件下 ， 科 学动态地反映护理质量的基础 、过程与 结果。 建立科室的护理质量评价指标 ， 是实施 科学评价的基础； 是实现护理质量持续 改进的重要手段。 实施持续的护理质量监测 ， 实现对护理 质量持续改进的定义 、测量 、考核的科 学依据。 临床护理质量评价指标 严格执行查对制度 提高安全用药 做到正确执行医嘱 严防手术患者 、部 位及术式发生错误 严格执行手卫生 建立临床实验室“ 危急值 ”报告制度 防范与减少患者 跌倒事件发生 防范与减少患者 压疮发生 主动报告护理 （不良） 事件 鼓励患者参与医 疗安全 卫生部十大病人安全目标， 护理安全有多少？ 我院实行院长领导下的护理部 －护士 长 －全体护士的三级质量管理监控 ， 落实 护理质量的持续改进 ， 全面落实质控前移， 加强专项质控 ， 实施安全预警管理 ， 促进 质量持续改进。 我院指标 我院护理理质控标准 我院护理理质质控标准 我院护护理理质质控标准 三 我科护理质量检查中存在的问题 基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理 人员基本素质的一个重要标志 。 随着医学模式 的转变 ， 医患双方对就医过程和就医行为的认 识也发生了变化 。医疗行为模式的核心是围绕 “ 患者满意 ”， 而基础护理是直接提供的护理 服务 ， 直接影响患者的满意度 。坚实的基础促 进了各项护理质量指标的落实 ， 也促进了基础 护理质量不断的提高。 分级护理与 基础护理 质量检查问 题 1 、患者基础护理实施不彻底（如指／趾甲长 、胡须长、 手背有胶布痕迹 、皮肤不清洁 、鼻肠管胃管患者鼻翼有胶 布痕迹 、小儿患者会阴不清洁 、有心电监护仪患者电极片 未及时去除等） 。 2 、宣教不到位（如患者不知道主管医生 、责任护 士 、对饮食 、治疗 、用药 、腕带的作用及吸氧注意事项不 清楚 ， 术后活动 、饮食及引流管的护理等不清楚） 。 3 、床头卡不规范 （无过敏标识 、转床病人床头卡未及时 更换 、 防坠床／跌倒标识有遗漏等 ， 床头卡标识与一览表 不符） 。 分级护理与 基础护理 质量检查问题 4 、患者无临时 、BID输液卡或输液卡签名不规范 ， 字迹潦 草。 5 、吸氧卡填写不规范（无停氧时间 、吸氧卡信息填写不 全甚至无吸氧卡） 。 6 、湿化瓶更换不及时。 7 、患者引流袋更换不及时 。（无引流液是否需要更换） 8 、开启的无菌溶液瓶无开启时间。 9 、输液时液体外渗 、静脉留置针处的皮肤发红 ， 未及时 处理。 10 、巡视卡未及时填写或提前签名。 11 、床单位不清洁（床单 、枕套 、被套血液 、尿渍污染未 及时更换） 。 12 、患者腕带佩戴不合格（病人未佩戴腕带或私自取下 、 腕带字迹不清） 。 13 、危重患者未及时翻身 ， 翻身卡未及时填写 。 14 、责任护士掌握“9知道 ”不全面。 分级护理与 基础护理 质量检查问题 1 、护士自我保护意识差 ， 法律意识淡薄 ， 工作不认 真