科室医疗质量管理资料盒.docxVIP

目录 上级下发的相关文件（相关委员会下发文件） 科室医疗质量管理制度 科室医疗质量管理方案 科室医疗质量管理和持续改进方案 科室质量管理组织结构图 科室质量管理小组成员名单及分工 （7）2013 年度工作计划 科室质量控制月报表及汇总表（季度、半年、一年） 科室相关医疗质量指标及完成情况 医院质控简报 科室质量管理小组运行记录本 科室质量管理持续改进记录本 职能部门的监管记录 科室医疗质量管理制度 1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。 2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、 药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应， 人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。 要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。 科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。 各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分