类风湿关节炎护理查房.docxVIP

第四军医大学唐都医院 ——类风湿关节炎病人 护理查房 姓名：谢文芳 科室：风湿免疫科2013 年 10 月 31 日 【病因】 类风湿关节炎病人的护理查房 病因尚不明确，某些可以病原体（细菌、病毒、支原体等）感染人体，在某些诱因（寒冷、潮湿、创伤等）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体 IgM,称类风湿因子。 【临床表现】 一、 全身表现:起病缓慢、多有乏力、全身不适、发热、食欲减退、手足发冷等全身症状。 二、 关节症状：可表现为晨僵、关节疼痛和肿胀，甚至关节畸形 及功能障碍和关节外形的改变等。 【病例分析】 患者项红莲，女，37 岁，患者一年前无明显诱因出现全身多关节疼痛，就诊于外院，给予免疫抑制、活血化瘀等对症治疗后效果欠佳，先求进一步治疗，门诊收入我科。体温 36.5°呼吸 20 次∕ 分,脉搏 78 次∕分,血压 120∕80mmHg,体重 67kg,发育正常,营养中等,神志清楚,精神尚可,自动体位。 【辅助检查】 1、 血液检查：有轻、中度贫血，血沉增快等表现 2、 炎性标志物：C 反应蛋白阳性。 3、 免疫学检查:类风湿因子呈阳性。 4、 X 线检查:早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近骨质疏 松，稍后关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄，晚期则出现关节半脱位和骨性强直畸形。以手指和腕关节的 x 线片最有价值。 【治疗原则】 早期诊断合尽早的进行