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五苓散抗高血压作用机理探析 椰子散是张仲景的《伤寒论》。它的药物成分包括腹泻、椰子、猪苓、白术和桂枝。具有补水补水、循环加热、温阳益气、安神等功效。最初的处方是口渴、易怒、排尿不足、水肿和其他疾病。现代临床以五苓散为主方治疗原发性高血压、肾性高血压、代谢性高血压等已取得较好的临床效果。现代药理实验研究和临床观察证实, 五苓散具有利尿、舒张末梢血管、改善血液循环、镇静、安神、降压、降糖、降脂等作用。现就五苓散抗高血压作用机理做一探析。 1 实质应然,以苦为本,五茯苓散主 五苓散是以温阳化饮为主要功效, 但方中的茯苓却有很好的宁心安神作用。《伤寒论》中论及五苓散的6条条文中, 有4条五苓散主治方证中提到“烦躁”一症。如71条“太阳病, 发汗后, 大汗出, 胃中干, 烦躁不得眠, 欲得饮水者, 少少与饮之, 令胃气和则愈, 若脉浮小便不利, 微热, 消渴者, 五苓散主之”;72条“发汗已, 脉浮数, 烦渴者, 五苓散主之”;74条“中风发热, 六七日不解而烦, 有表里症, 渴欲饮水, 水入则吐者, 名曰水逆, 五苓散主之”;156条“本以下之, 故心下痞, 与泻心汤, 痞不解, 其人渴而口燥烦, 小便不利者, 五苓散主之。”烦者, 即烦躁。现代药理研究也发现, 桂枝的主要成分桂皮醛对小鼠有明显的镇静作用。高血压患者常表现为烦躁、失眠, 而烦躁、失眠又会导致血压的升高。长期的精神压力和心