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两种麻醉方法对下颌下颌神经阻滞麻醉效果比较 大多数成人下下颌牙齿麻醉是局部麻醉。常用的直接麻醉法(Halstead法)依赖于简单的解剖标志点,将局麻醉药物注射于翼下颌间隙内。常发生颊侧(或舌侧)黏膜感觉存在的麻醉失败现象,误注入血管或腮腺内的非正常位置注射现象,以及暂时性面瘫或牙关紧闭等现象。众多临床研究表明,当局麻药物被注入下颌小舌的后上方、下颌孔沟的上方时,阻滞麻醉成功的概率接近100%。本研究通过对拔出下颌阻生齿患者施行传统直接麻醉法、Gow-Gates法和Akinosi-Vazirani法,对不同麻醉方法优缺点进行比较。报道如下。 1 数据和方法 1.1 阻生齿采血患者及术前放射学分析 选择2007年3月至2008年12月山西医科大学第一医院口腔颌面外科门诊需拔除下颌阻生齿的患者420例。其中男257例,女l63例。年龄18~38岁,平均29.5岁。术前进行放射学分析,包括牙齿状态与位置、牙长轴的方向、牙与下颌支及下颌体的骨性关系、与邻近第二磨牙的关系等,以明确阻生齿拔出手术的难易程度。根据表1,将手术划分为易、中、难3等级。 1.2 麻醉病例资料比 根据不同手术难度,将研究病例随机分为3组,3组分别使用直接麻醉法、Gow-Gates法、Akinosi-Vazirani法进行麻醉。3组病例在年龄、性别及手术难易程度上分布差异无统计学意义,即3组病例资料具有可比性。手术难易